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中美合资北京和睦家医院新生儿科主任,有着24 年儿科工作的丰富经验。经常参加国际性的学术交流活动,使他能接触到最前沿的儿科知识,最先进的诊疗方法。丰富的经验和见识,使他的治疗更精准、更有效,在父母中有极高的口碑。
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《崔大夫诊室》是我们开办了8 年的一个名牌栏目,在这里,你的烦恼能得到解决,你的疑问能得到解答。如果还想读更多崔大夫曾发在杂志上的文章, 请登录www.fumubidu.com.cn,在首页右侧“专家工作室”中点击“儿科医生崔玉涛”。
保持宝宝的小屁屁干爽、清洁并不是一件难做的事情,
可是,确实又有很多小宝宝遭受过尿布皮炎的侵袭,怎么办?
小屁屁的问题永远是妈妈们讨论的热点之一:纸尿裤好还是布尿布好?护臀膏是用还是不用?便便后用纸巾擦好还是用水冲洗好?……可别小看这些看似琐碎的事,要知道,一个不小心,宝宝就会出现红屁屁,也就是尿布皮炎。
诊室回放镜头1
近来天气逐渐转暖了,可小老虎妈妈的烦心事也来了,因为她发现最近孩子小屁屁的皮肤开始变红,于是妈妈用了护臀膏。可是,小老虎的红屁屁不但没有见好,反而越来越重。仅仅4 天时间,小屁屁就开始脱皮,甚至出现微微渗水的现象。本来妈妈认为小屁屁发红是小事一桩,没想到会变得这么严重,只好求助于医生。
诊室回放镜头2
皮皮已经9 个月了。两天前,皮皮出现发热,紧跟着又出现腹泻,医生诊断为轮状病毒性肠炎。由于皮皮每天七八次地排黄色蛋花汤样稀水便,为了防止小屁屁的皮肤受到损伤,每次排便后,妈妈都会认真地用湿纸巾给皮皮擦拭臀部。即使这样精心护理,第二天孩子小屁屁的皮肤还是发红、渗水了。经过几天护臀膏、抗生素药膏的护理后,皮肤渗水似乎有所好转,但是小屁屁的皮肤仍然发红,还出现了增厚的现象。
诊室回放镜头3
6 个月的晶晶从出生起就一直使用纸尿裤,一切情况很好。奶奶从老家来看孙子,认为纸尿裤不透气,执意给换成了布尿布。还没用两天,晶晶的臀部皮肤就开始发红,继而又发展成破溃、渗水。看到这种情况,晶晶的父母认为是布尿布惹的祸,可奶奶却坚持认为纸尿裤不能用,谁也说服不了谁。
3 个原因,让小屁屁遭遇尿布皮炎
围绕小儿外阴和肛门的区域都属于尿布区域,这个区域皮肤出现皮疹、破溃、渗出或者任何皮肤问题,都称为尿布皮炎。
说到尿布皮炎之前,我们先了解一下皮肤的简单结构。皮肤由外表的表皮、表皮下的真皮和皮下组织、皮肤附属器组成。其中的表皮具有非常重要的生理意义,因为它不仅可以阻止外来细菌进入人体,还可以阻止任何化学物质进入体内,所以,皮肤被称为人体的第一道生理天然屏障。
这层关键的屏障一旦受损,细菌、外界的化学物质就可乘虚进入人体,导致皮肤出现损伤,即皮疹;细菌或真菌感染,即皮炎。尿布皮炎就是由皮疹和皮炎共同组成的皮肤改变。
引起尿布皮炎的因素主要有三个方面:
因为局部潮湿引起皮肤过度水化和温度增高
不管是纸尿裤还是布尿布,包裹的时间过长,使包着尿布部位的皮肤水分蒸发减少,就会导致局部潮湿。皮肤被潮气浸泡,就会出现皮疹,甚至糜烂。
摩擦局部皮肤
尿布本身会对皮肤造成摩擦,清洁大小便时,特别是使用湿纸巾擦拭时,也会摩擦局部皮肤。如果小屁屁的皮肤本身已经被潮气浸泡,再加上摩擦,特别容易导致局部皮肤破溃,加重皮肤损伤。
尿液和粪便的浸泡
尿液和粪便浸泡小屁屁的皮肤,是引起尿布皮炎的主要因素。尿液本身释放的氨可导致局部环境形成高pH 环境,致使局部皮肤上细菌增生,加上粪便中消化酶对皮肤的损伤,局部皮肤的过度水化、温度高,受到摩擦刺激等原因,非常容易出现局部皮炎。宝宝尿布区域的皮肤常见的微生物有白色念珠菌(一种真菌)和金黄色葡萄球菌(皮肤常见细菌)等。
3 步治疗尿布皮炎
尿布区域温热、高p H 环境是发生尿布皮炎的重要环节,因此,尿布皮炎的治疗应该包括下面的3 个步骤:
保持尿布区皮肤的清洁和干燥
干燥要比清洁更重要。除了及时给宝宝更换尿布外,用水清洗小屁屁要比用纸巾擦拭好。清洗后先不要马上包上尿布,让小屁屁自然晾干或用吹风机吹干后,再换上干净尿布。只要做到这一点,用纸尿裤和布尿布并没有什么根本不同。
使用屏障保护剂
使用含羊毛脂、氧化锌、凡士林等活性成分的屏障保护剂,可保护皮肤免受湿热和高pH 的刺激。
使用抗真菌和抗细菌的药物
如果医生确定宝宝的屁屁存在局部感染,可根据医生的建议使用抗真菌和抗细菌的药物,比如:达克宁、红霉素等。对于严重的尿布皮炎可考虑加用一些1% 氢化可的松软膏。
崔大夫想对你说
预防和治疗尿布皮炎,应该注意以下几点:
1.尽量减少尿布的使用时间。
2.及时更换尿布,注意尿布区的干爽和清洁,其中干爽最重要。
3.在宝宝出现尿布皮炎前,可使用屏障保护剂,比如护臀膏或润肤露等。
4.如果宝宝已经出现尿布皮炎,轻度的可选用鞣酸软膏、氧化锌软膏等;中、重度尿布皮炎要加上少许外用激素软膏;合并感染时采用相应抗感染治疗。
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保持宝宝的小屁屁干爽、清洁并不是一件难做的事情,
可是,确实又有很多小宝宝遭受过尿布皮炎的侵袭,怎么办?
小屁屁的问题永远是妈妈们讨论的热点之一:纸尿裤好还是布尿布好?护臀膏是用还是不用?便便后用纸巾擦好还是用水冲洗好?……可别小看这些看似琐碎的事,要知道,一个不小心,宝宝就会出现红屁屁,也就是尿布皮炎。
诊室回放镜头1
近来天气逐渐转暖了,可小老虎妈妈的烦心事也来了,因为她发现最近孩子小屁屁的皮肤开始变红,于是妈妈用了护臀膏。可是,小老虎的红屁屁不但没有见好,反而越来越重。仅仅4 天时间,小屁屁就开始脱皮,甚至出现微微渗水的现象。本来妈妈认为小屁屁发红是小事一桩,没想到会变得这么严重,只好求助于医生。
诊室回放镜头2
皮皮已经9 个月了。两天前,皮皮出现发热,紧跟着又出现腹泻,医生诊断为轮状病毒性肠炎。由于皮皮每天七八次地排黄色蛋花汤样稀水便,为了防止小屁屁的皮肤受到损伤,每次排便后,妈妈都会认真地用湿纸巾给皮皮擦拭臀部。即使这样精心护理,第二天孩子小屁屁的皮肤还是发红、渗水了。经过几天护臀膏、抗生素药膏的护理后,皮肤渗水似乎有所好转,但是小屁屁的皮肤仍然发红,还出现了增厚的现象。
诊室回放镜头3
6 个月的晶晶从出生起就一直使用纸尿裤,一切情况很好。奶奶从老家来看孙子,认为纸尿裤不透气,执意给换成了布尿布。还没用两天,晶晶的臀部皮肤就开始发红,继而又发展成破溃、渗水。看到这种情况,晶晶的父母认为是布尿布惹的祸,可奶奶却坚持认为纸尿裤不能用,谁也说服不了谁。
3 个原因,让小屁屁遭遇尿布皮炎
围绕小儿外阴和肛门的区域都属于尿布区域,这个区域皮肤出现皮疹、破溃、渗出或者任何皮肤问题,都称为尿布皮炎。
说到尿布皮炎之前,我们先了解一下皮肤的简单结构。皮肤由外表的表皮、表皮下的真皮和皮下组织、皮肤附属器组成。其中的表皮具有非常重要的生理意义,因为它不仅可以阻止外来细菌进入人体,还可以阻止任何化学物质进入体内,所以,皮肤被称为人体的第一道生理天然屏障。
这层关键的屏障一旦受损,细菌、外界的化学物质就可乘虚进入人体,导致皮肤出现损伤,即皮疹;细菌或真菌感染,即皮炎。尿布皮炎就是由皮疹和皮炎共同组成的皮肤改变。
引起尿布皮炎的因素主要有三个方面:
因为局部潮湿引起皮肤过度水化和温度增高
不管是纸尿裤还是布尿布,包裹的时间过长,使包着尿布部位的皮肤水分蒸发减少,就会导致局部潮湿。皮肤被潮气浸泡,就会出现皮疹,甚至糜烂。
摩擦局部皮肤
尿布本身会对皮肤造成摩擦,清洁大小便时,特别是使用湿纸巾擦拭时,也会摩擦局部皮肤。如果小屁屁的皮肤本身已经被潮气浸泡,再加上摩擦,特别容易导致局部皮肤破溃,加重皮肤损伤。
尿液和粪便的浸泡
尿液和粪便浸泡小屁屁的皮肤,是引起尿布皮炎的主要因素。尿液本身释放的氨可导致局部环境形成高pH 环境,致使局部皮肤上细菌增生,加上粪便中消化酶对皮肤的损伤,局部皮肤的过度水化、温度高,受到摩擦刺激等原因,非常容易出现局部皮炎。宝宝尿布区域的皮肤常见的微生物有白色念珠菌(一种真菌)和金黄色葡萄球菌(皮肤常见细菌)等。
3 步治疗尿布皮炎
尿布区域温热、高p H 环境是发生尿布皮炎的重要环节,因此,尿布皮炎的治疗应该包括下面的3 个步骤:
保持尿布区皮肤的清洁和干燥
干燥要比清洁更重要。除了及时给宝宝更换尿布外,用水清洗小屁屁要比用纸巾擦拭好。清洗后先不要马上包上尿布,让小屁屁自然晾干或用吹风机吹干后,再换上干净尿布。只要做到这一点,用纸尿裤和布尿布并没有什么根本不同。
使用屏障保护剂
使用含羊毛脂、氧化锌、凡士林等活性成分的屏障保护剂,可保护皮肤免受湿热和高pH 的刺激。
使用抗真菌和抗细菌的药物
如果医生确定宝宝的屁屁存在局部感染,可根据医生的建议使用抗真菌和抗细菌的药物,比如:达克宁、红霉素等。对于严重的尿布皮炎可考虑加用一些1% 氢化可的松软膏。
崔大夫想对你说
预防和治疗尿布皮炎,应该注意以下几点:
1.尽量减少尿布的使用时间。
2.及时更换尿布,注意尿布区的干爽和清洁,其中干爽最重要。
3.在宝宝出现尿布皮炎前,可使用屏障保护剂,比如护臀膏或润肤露等。
4.如果宝宝已经出现尿布皮炎,轻度的可选用鞣酸软膏、氧化锌软膏等;中、重度尿布皮炎要加上少许外用激素软膏;合并感染时采用相应抗感染治疗。