132例消化道溃疡出血患者临床护理方法探讨

来源 :中国保健营养·中旬刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dillydally
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  【摘 要】目的:探讨132例消化道溃疡出血患者的临床护理方法。方法:选取我院2010 年2月至2013 年9月期间收治的132例消化性溃疡出血患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,对照组采用常规护理方法,实验组则在采用临床护理路径进行全程护理。比较两组患者之间的平均住院天数,治疗的痊愈率以及患者的满意程度等差异。结果:实验组患者的平均住院天数比对照组明显缩短,两组之间的比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的痊愈率以及对医院工作的满意程度均高于对照组,两组之间的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对消化道溃疡出血患者按照精心设计的临床护理路径进行全程护理,能够有效地缩短患者住院时间以及提高患者的治愈率,从而提高护理质量和患者的满意度,因此可作为临床首选的护理方法。
  【关键字】消化道溃疡出血;临床护理;常规护理;临床护理路径
  【文章编号】1004-7484(2014)07-4478-01
  消化性溃疡是消化道常见病之一,而溃疡性出血是消化性溃疡最为凶险的并发症。若患者发生消化道溃疡合并消化道出血,如不及时治疗其死亡率将会直线上升。因此,临床迅速有效的控制出血及恰当有效的护理是降低病死率,改善预后的重要环节[1]。本研究对我院自2010年2月至2013年9月收治的消化道溃疡出血患者的临床护理方式进行分析,希望得出能够更有效地提高消化道溃疡出血治愈率的临床护理方法。具体报告分析如下:
  1 资料和方法
  1.1 一般资料:选取我院收治的消化性溃疡出血患者132例,其中,男性76例,女性56例。年龄18 ~ 78 岁,平均年龄为48.7岁。所有患者均经胃镜检查确诊为消化性溃疡合并消化道出血。其中65例患者为十二指肠球部溃疡,27例为胃溃疡,13 例为复合性溃疡。出血类型为: 76例为单纯黑便,32例为单纯呕血,24例为呕血加黑便。根据患者的一般资料,将患者平均分为实验组和对照组,使两组患者之间的病历病程具有可比性。
  方法
  1.2 方法:对照组采用一般常规的护理方法,包括体位护理、出血护理、饮食护理、药物治疗以及病情密切观察等。实验组按照国际上临床护理路径模式的要求制定详细的护理流程。具体的临床护理路径方式为:组织由护理部主任、科主任、护士长、专职医生、责任护士组成的管理小组,制定以时间为纵轴, 以入院指导、入院时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、健康教育、出院计划等理想护理手段为横轴的计划表。然后,责任护士按照制定的计划表格对患者实施每一项计划表中的内容,并始终贯以健康指导, 进行消化性溃疡出血知识的宣教。再由护士长进行监督、指导、评价、检查措施落实情况, 最后汇报到护理部主任处进行综合评价临床护理路径的实际效果如何。
  1.3 评价标准:消化性溃疡出血临床护理效果的评价标准包括患者的住院时间,痊愈率以及患者对医院护理工作的满意程度等。
  1.4 统计学处理:所得数据采用SPSS 19.0 软件进行分析,计量资料采用t 检验,计数资料采用X2 检验,P<0.05为有统计学意义。
  3 讨论
  消化性溃疡出血具有起病急、病情危重、且病情易发等特点,患者随时可能会出现再出血及死亡的危险,因此其引起了广大患者及临床医生的高度重视。恰当的护理工作能够及时有效的缓解出血症状从而能够提高治愈率。与一般常规的护理方式相比,临床护理路径使护理活动由被动变主动, 促使护理人员进行正常、安全、高质量的护理, 而且可以督促护士及时准确完成各项护理工作, 有效提高护理工作质量。
  临床护理路径是病人在住院期间的一种护理模式, 以入院指导、入院时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划的为服务对象提供最佳照顾质量的一种管理模式[2],现已在多家医院启用并显示显著性成效。本研究根据临床护理路径向导,同时对同质量的患者进行一般护理以及按照临床护理路径进行护理对比研究,发现临床护理路径实验组无论在缩短住院日还是提高患者痊愈率和满意度方面都有显著性优势,这与临床护理路径制定的宗旨是一致的。通过我们的研究,发现临床护理路径方案的制定使护士的专业水平得到显著提高,通过健康宣教也有效的提高了患者的自护能力,更重要的是它促进了护患关系和谐、融洽的发展,使医疗事业得以稳定提高。
  综上所述,在消化道溃疡出血时,应首先采用临床护理路径方式的护理方法,这是对临床患者提高治愈率良好的保证,也是整体护理改革及护理质量管理中一种有效的方法和途径, 值得临床实践应用。
  参考文献
  [1] 罗丹,林秀兰,罗美香.心理护理在消化性溃疡并出血患者中的应用[J].广东医学院学报, 2009,27( 2) : 222-224.
  [2] 雪丽霜, 杨小娅编译, 王乃平审校. 日本对临床护理路径管理的研究[J]. 国外医学护理学分册, 2001, 20( 12) : 547- 549.
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