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目的 探讨三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)预处理对小鼠心肌梗死(myocardial infarction,MI)后心室重构的影响.方法 采用随机数字法将24只昆明小鼠分为4组:假手术组(Sham组)、手术组(MI组)、手术+T3组(MI+T3组)、手术+T3+PI3K/Akt信号通路抑制剂LY294002组(MI+T3+LY294002组),每组各6只.连续3天腹腔注射生理盐水、T3(2μg·100g-1·d-1)和LY294002(2mg-100g-1·d-1)进行预处理,每天一次.结扎左冠状动脉前降支诱导小鼠发生急性心肌梗死.手术4周后,称量小鼠体质量、全心重和左心室重量;采用TUNEL染色法检测小鼠非梗死区心肌细胞凋亡情况;采用CD31免疫荧光染色检测梗死边缘区血管新生情况;采用Masson染色检测梗死后心肌梗死面积及纤维化程度.结果 与Sham组小鼠术后的心重/体质量(6.5±0.6)和左室质量/体质量(4.1±0.4)相比,MI组(8.3±0.5、5.4±0.2)明显增加(P＜ 0.05),造模成功;与MI组小鼠的心肌细胞凋亡(28.0±4.0)、新生血管密度(42.22±3.33)、心肌梗死面积(30.0±1.3)、纤维化程度(30.67±1.33)相比,MI+T3组分别为(1 1.0±5.0、57.78±6.67、22.0±4.6、24.0±2.33)(P ＜0.05);与MI+T3组相比,MI+T3+LY294002组小鼠的心肌细胞凋亡增加(36.0±5.0)、新生血管密度减少(41.11±4.44)、心肌梗死面积增加(37.0±3.3)、纤维化程度加重(37.33±4.0)(P＜0.05).结论 T3在心肌梗死后可通过PI3K/Akt信号通路发挥抑制凋亡、促进血管新生、减少心肌纤维化和抗心室重构的作用.