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目的
探讨采用经鼻持续正压通气(nCPAP)治疗婴幼儿肝移植受者术后呼吸功能衰竭的效果。
方法2013年6月1日至2015年6月1日接受原位肝移植的婴幼儿受者中，对71例术后出现呼吸衰竭的受者进行前瞻性随机对照研究，除5例中途退出外，最终共66例完成试验，将受者分为吸氧组和nCPAP组，其中吸氧组35例，nCPAP组31例。对两组受者治疗后的生命体征、血气分析、腹内压、预后进行比较。
结果治疗早期(4 h、24 h)，nCPAP组受者的心率、呼吸频率及二氧化碳分压(PCO2)显著降低(P<0.05)，治疗24 h和48 h后，nCPAP组受者的氧合指数得到改善(P<0.05)。在治疗48 h后，两组受者腹内压的差异有统计学差异(P<0.05)。nCPAP组受者的治疗成功率为80.6%(25/31)，显著高于吸氧组的65.7%(23/35)，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。对两组受者的治疗失败原因进行分析发现，难治性肺不张、腹高压、癫痫发作的发生率在治疗失败者中较高。
结论对于术后发生呼吸功能不全的婴幼儿肝移植受者，特别是存在腹内高压的受者，尽早给予无创通气支持，能够有效改善受者的临床结果，减少有创通气的几率。