中耳炎术后耳朵麻木是怎么回事/颈椎病导致的上肢麻、痛如何缓解

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  中耳炎术后耳朵麻木是怎么回事
  上个月我做了右耳鼓室成形手术,听力已经好了许多,可是,这段时间我的耳朵总是有麻木感,不知为何?另外,是不是手术半年以后才能坐飞机?
  云南 刘读者
  刘读者:
  鼓室成形术大多数需要从耳朵后面做一个几厘米长的弧形切口,医生从这里开始进行病灶的清理、听力重建等工作,势必会切断一些感觉神经的分支,从而影响到耳朵(耳廓)的触觉。有些患者会发现,手术后耳朵好像不是自己的了,摸上去没有什么感觉。实际上,这种情况用不着担心,一般在半年后就会慢慢恢复,有些患者3个月后就开始恢复,且一般无需特殊处理。作为患者,你需要的仅仅是时间而已。
  还有的患者术后耳朵里面有流水声,也属于正常现象。另外,有些完壁式鼓室成形者术后耳朵周围肿胀明显,这是因为术后加压包扎(防止出血),静脉回流受阻之故,几天后也会慢慢减退。
  提醒中耳炎术后患者,术后尽可能不要用力擤鼻涕或屏住呼吸。对于术后能不能乘飞机的问题,并非一定要等半年以上才可以,根据每个人情况而不同,最早可以在术后几天,当然需要主刀医生评估。
  复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
  主任医师、教授 陈兵
  颈椎病导致的上肢麻、痛如何缓解
  我前两年双手指间麻木、上肢乏力,诊断为末梢神经炎,服甲钴胺、维生素B1月余,病情继续加重,四肢萎软,双手及前臂发麻,住院诊断为颈椎病,但因年龄太大,无法手术。继续服甲钴胺、维生素B1及活血通络药,但上肢麻更严重了,并致肘、肩关节僵硬,只是知觉尚有。请问我的颈椎病还有无办法治疗,有没有办法能缓解我的不适?
  河南 张读者
  张读者:
  鉴于您年事已高,可考虑以下治疗方案:
  1.微创手术治疗:对身体组织伤害少,疼痛小,术后恢复时间短,但是否适合您,还需您的主诊医师视具体情况而定。
  2.药物治疗:颈椎病症状显著时常用药物缓解症状,若无禁忌,可间隙交替使用。常用药物有中枢性止痛药(如曲马多)、非甾体类消炎止痛药(如布洛芬、芬必得、萘普生等)、抗焦虑类药物(如安定)、神经营养药(如甲钴胺、维生素B1、维生素B12)及中成药(内服如天麻丸、骨刺丸、小活络丹、大活络丹、颈复康散、颈痛灵液、银杏叶片等;外用如代温灸膏、奇正消痛贴等)。
  3.理疗:可选用高频(微波、超短波)、低中频电疗(如TENS、间动电疗、电脑中频)、超声波、磁疗等。理疗能改善局部血液循环,放松痉挛肌肉,缓解症状。
  4.牵引和推拿:应根据您的身体情况决定能否选用及如何选用,以免进一步损伤颈髓。
  5.痛点靶向疗法:主治痛症。包括针灸、按摩、药疗、磁疗、热疗、电疗等。
  6.日常起居方面:选择高度在6~10厘米的枕头较为合适,枕头只要稍有弹性即可。枕芯填充物可选用荞麦壳、蒲绒、绿豆壳等。平时避免做颈部过伸过屈活动,如擦高处的玻璃等。饮食注意钙、蛋白质、B族维生素、维生素C和维生素E的摄入。可多食牛奶、鱼、虾、猪尾骨、黄豆、黑豆等钙含量较多的食物,有利于补钙。
  7.自我运动治疗:(1)颈部运动——头向前倾10次,向后仰10次,向左倾10次,向右倾10次;然后缓慢摇头,左转10次,右转10次。(2)摇动上肢——左臂摇动20次,再右臂摇动20次。(3)抓空练指——两臂平伸,双手五指作屈伸运动,可作50次。(4)局部按摩——可于颈部、大椎穴、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处,在这些反应点上进行揉按、推掐。(5)远道点穴——在手背、足背、小臀前外侧、小腿外侧寻找压痛点,施点穴按摩。运动时注意量和度的调节。
  复旦大学附属华东医院神经内科主任医师 金永寿
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