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目的探讨关节镜下治疗踝关节撞击征的疗效。方法 2009年3月-2013年4月,收治30例踝关节撞击征患者。男22例,女8例;年龄16~55岁,平均28.6岁。26例有明确踝关节扭伤史。病程6~62个月,平均21.5个月。30例均有踝关节疼痛、活动受限,踝关节撞击试验均为阳性。术前采用Meislin疗效评估,良5例,可8例,差17例,优良率16.7%;美国足踝外科协会(AOFAS)评分为(43.3±5.1)分;疼痛视觉模拟评分(VAS)为(6.7±2.3)分。X线片示6例存在关节游离体和增生骨赘,4例外踝陈旧性撕脱骨折。MRI检查示17例踝关节内有软组织,7例胫距关节软骨损伤及骨髓水肿。关节镜下明确撞击部位、程度及撞击组织,行关节清理、游离体取出、骨赘去除、软骨成形、内外侧韧带等离子消融皱缩等治疗。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无神经、血管损伤及关节腔感染等并发症发生。30例均获随访,随访时间6~32个月,平均19.5个月。末次随访时,采用Meislin疗效评估,获优16例,良11例,可3例,优良率90.0%,与术前比较差异有统计学意义(Z=6.045,P=0.000);AOFAS评分为(89.8±4.3)分,与术前比较差异有统计学意义(t=38.180,P=0.000);VAS评分为(2.8±1.6)分,与术前比较差异有统计学意义(t=7.624,P=0.000)。结论通过关节镜下模拟撞击,明确撞击特点,并针对性进行关节清理及合并症处理,是治疗踝关节撞击征的有效方法之一,具有针对性强、创伤小、恢复快的优点。