为确保我院临床抗菌药物合理使用，减少或减缓耐药菌株的产生，根据卫生部的规定和要求，对2014年全年送检标本的细菌培养结果进行了分析和总结，指导临床科室加强送检力度，并按相关规范正确选择使用抗菌药物。
　　我院2014年分离出来最多的5种致病菌中，大肠埃希菌主要来源于尿液和分泌物；金黄色葡萄球菌来源于痰液和分泌物；假单胞菌主要来源于尿液和痰液。分离的病原菌以革兰氏阴性菌为主。
　　本次分离的大肠埃希氏菌对碳青霉烯类敏感；对头孢类药物中头孢他啶、头孢吡肟较敏感，对氨基糖苷类的丁胺卡那敏感性较好外，对青霉素类药物青霉素G和氨苄西林耐药，对头孢呋辛、头孢曲松、庆大霉素、四环素、氨曲南，磺胺类药物都有不同程度的耐药。分离出的产气肠杆菌对碳青霉烯类、氨曲南、头孢他啶、头孢吡肟、呋喃妥因敏感，对头孢呋锌、庆大霉素、氨苄西林和四环素耐药，对喹诺酮类、氯霉素类、磺胺类等药物则出现不同程度的耐药。分离出的假单胞菌除了对碳青霉烯类敏感外，对氨基糖肽类、四环素类、氯霉素类、青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类药物都有不同程度的耐药。
　　本次分离的革兰氏阳性菌为凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。分离出来的金黄色葡萄球菌对万古霉素、氯霉素、四环素、头孢他啶、苯唑西林敏感性较好。对磺胺类、头孢菌素类、大环内酯类药物都有不同程度的耐药。凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、庆大霉素、环丙沙星敏感，对头孢呋辛、青霉素G基本耐药。分离出的腐生葡萄球菌只对万古霉素、呋喃妥因、克林霉素敏感，对其他的抗生素都有不同程度的耐药。
　　从主要病原菌与耐药性统计中分析，金黄色葡萄球菌对氯霉素、万古霉素、苯唑西林、四环素敏感性高，对其他抗菌素都有一定程度的耐药。凝固酶阴性的葡萄球菌对庆大霉素、环丙沙星、万古霉素敏感，对其他抗菌素有一定程度的耐药。腐生葡萄球菌对呋喃妥因、万古霉素、克林霉素敏感，对其他抗菌素都有不同程度的耐药。我院培养出的致病菌对碳青霉烯类、头孢他啶、头孢吡肟、左氧氟沙星、阿米卡星等敏感性较高，这些药物在临床中可有一定的选择性，但依然要谨慎用药，避免滥用，减缓细菌耐药性的产生。
　　考虑到多重耐药菌株的不断增加，合理使用抗生素，除要求临床医生加强对《抗菌药物临床应用知道原则》认真学习和严格按规定执行外，院领导还需要运用行政手段采取相应的措施。保证用药安全、有效、足量、合理，最大限度的减少细菌对抗菌素产生耐药性。
　　（作者单位：襄阳职业技术学院附属医院）