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目的
比较机械吸栓与置管溶栓对于下肢深静脉血栓形成(DVT)的治疗效果。
方法回顾性分析2013年12月至2015年12月在我中心进行治疗的48例髂股深静脉血栓形成患者的临床资料。48例患者分别采用AngioJet机械吸栓(PMT)治疗(PMT组,24例)与置管溶栓(CDT)治疗(CDT组,24例)。
结果PMT组Ⅲ级完全溶解20例(83.3%),Ⅱ级3例(12.5%)及Ⅰ级1例(4.2%);CDT组Ⅲ级完全溶解19例(79.1%),Ⅱ级4例(16.7%)及Ⅰ级1例(4.2%)。两组溶栓结果比较差异无统计学意义(P= 0.919)。PMT组与CDT组临床改善结果相比较,其差异无统计学意义(21例比18例,P=0.461)。PMT组溶栓时间明显短于CDT组[(0.25±0.11) h比(45.68±8.25)h ,P<0.001 ],且尿激酶平均用量也少于CDT组[(16.7±3.20)万U比(144±20.37)万U,P<0.001]。两组均未发生严重并发症。3例患者出现穿刺点周围少量皮下淤血斑,CDT组中1例出现溶栓导管感染,1例出现血小板降低。CDT组溶栓后患、健肢大、小腿平均周径差减小大于PMT组,但两组比较差异无统计学意义[ (4.98±3.38 )cm vs (4.11±1.71 )cm,P= 0.424;(4.52±2.14) cm vs (3.72±1.25) cm,P=0.272]]。
结论与CDT治疗相比,PMT加支架植入术治疗髂股深静脉血栓形成具有相似的疗效,但是其具有治疗时间短、溶栓药物用量低等优点。