宫术安栓用于绝经期取器61例临床分析

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  资料与方法
  
  2000年4月~2006年6月,在本站要求取宫内节育器(IUD)的绝经期妇女132例,其中取器困难者48例,13例曾在乡计划生育服务站分别经过1~2次取器失败转入本站。平均年龄54(45~62)岁,绝经时间0.5~8年,放置年限6~21年。
  术前检查:术前询问病史及体检,无取器禁忌证[1],B超检查IUD位置及种类,并仔细进行妇科检查。于取器前15~20分钟肛管内置入宫术安栓1枚。
  结果:58例顺利取出IUD,3例牵拉时有阻力,B超监视下,取环钩与止血钳并用取出,成功率100%。
  
  讨 论
  
  绝经期妇女卵巢功能明显减退,雌激素的分泌量偏少,致宫颈萎缩,宫颈坚硬无弹性,宫口紧闭,子宫体萎缩而宫腔相对较小,如绝经后未及时取出IUD,随着绝经时间延长,这种变化加剧,使子宫与原来放置的IUD不相适应,致使IUD变形、移位,甚至嵌顿肌壁,给取器带来困难[2]。
  宫术安栓是一种白色栓剂,有效成分为萘普生,有抑制前列腺素合成酶的作用,它是一种非麻醉性镇静剂,使用方便,经直肠黏膜吸收后直接作用于盆腔。取器时宫颈口较松弛,扩宫顺利,降低了手术难度,减轻了受术者痛苦,因此术前放置宫术安栓为绝经后取器术前准备方法之一。对于绝经期妇女,我们仍然提倡一年之内尽快取器,因此时雌激素水平下降不明显,女性生殖器无明显萎缩,取器较容易,成功率也高。
  
  参考文献
  1 肖碧莲.计划生育技术手册.北京科学技术出版社,1993,137
  2 杨丽梅,朝秀君.更年期宫内节育器困难取出探讨.中国计划生育学杂志,1998,6(1):36-37.
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