【摘 要】
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目的 探讨在内镜下切除大肠粗大长蒂息肉(头端直径、蒂部长度均大于10mm)时先用组织夹呈倒“V”对吻夹闭息肉根部,以预防出血的安全性、可行性.方法 选取2017年9月至2021年3月在北京市肛肠医院脾胃病科住院的大肠粗大长蒂息肉患者66例作为研究对象,息肉蒂长>10mm,采用随机数字表法分为对照组36例和观察组30例.对照组采用息肉根部注射生理盐水+亚甲蓝,然后用圈套器圈套息肉,最后切除;观察组先用组织夹呈倒“V”对吻夹闭息肉根部,随后在组织夹上方使用圈套器结扎息肉切除.结果 两组66例大肠息肉均顺利切除
【机 构】
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北京市肛肠医院,北京 100120;北京佑安医院,北京 100069
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目的 探讨在内镜下切除大肠粗大长蒂息肉(头端直径、蒂部长度均大于10mm)时先用组织夹呈倒“V”对吻夹闭息肉根部,以预防出血的安全性、可行性.方法 选取2017年9月至2021年3月在北京市肛肠医院脾胃病科住院的大肠粗大长蒂息肉患者66例作为研究对象,息肉蒂长>10mm,采用随机数字表法分为对照组36例和观察组30例.对照组采用息肉根部注射生理盐水+亚甲蓝,然后用圈套器圈套息肉,最后切除;观察组先用组织夹呈倒“V”对吻夹闭息肉根部,随后在组织夹上方使用圈套器结扎息肉切除.结果 两组66例大肠息肉均顺利切除,对照组2例术中发生根部切口出血,4例在术后72h内出血,用组织夹夹闭创面后血止,术中出血发生率为5.55％,术后出血发生率8.33％.而观察组无一例发生术中、术后出血.Fisher精确检验显示,两组比较,差异有显著性(P<0.05).所有患者,于出院后随访3个月,均未发生出血、穿孔等并发症.结论 对大肠粗大长蒂息肉采取组织夹预先呈倒“V”对吻夹闭息肉根部,随后再行切除能有效地预防术中、术后出血,安全、方便、有效,值得临床应用.
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炎症反应是心肌梗死(MI)后修复反应所必需的,MI后坏死细胞释放危险信号,激活固有和适应性免疫途径,引发强烈的炎症反应.Toll样受体信号转导和补体激活诱导一系列炎症细胞因子表达,诱导白细胞如中性粒细胞和单核细胞外渗至梗死心肌,促进炎症的发生发展.当梗死区浸润的中性粒细胞凋亡并被巨噬细胞吞噬后,抗炎细胞亚群逐渐占主导,激活修复细胞,促进瘢痕形成.但是梗死后炎症过度活跃、炎症反应期延长等可能会导致心肌梗死后不良重构,甚至心力衰竭.本文就心肌梗死后炎症反应过程及作用做一综述,为进一步研究MI后针对炎症反应的治
钙是人体重要的组成元素之一,血液中约40％的钙与血浆蛋白(尤其是白蛋白)结合,约12％与磷酸盐和柠檬酸盐等阴离子结合,约48％的钙为离子钙,是直接发挥生理功能的钙.离子钙与结合钙处于动态平衡,当血浆白蛋白浓度或血液pH异常时,血钙水平可能会随之变化.维持骨骼外部钙生理浓度平衡对于机体动作电位正常传播、肌肉收缩、神经递质释放、细胞生长调节以及许多钙依赖酶的调节必不可少的 [1].在通常情况下,体内99％以上的钙以羟基磷酸盐的形式沉积在骨骼中,而另外1％的钙以游离或结合状态存在于软组织、细胞间隙和血液中,这部
申办者作为临床试验的发起组织者、经费提供者和数据质量的最终责任人,是临床试验的重要主体.本文根据新修订的《药物临床试验质量管理规范》(GCP),结合药物临床试验注册核查发现的申办者相关问题,从检查员视角分析和探讨新修订的GCP对申办者的要求,为申办者在药物临床试验实施过程中更好地履责提供借鉴.
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