血清25-羟维生素D对妊娠期糖尿病的预测价值

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目的探讨妊娠不同时期血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平在妊娠期糖尿病(GDM)预测中的临床价值。方法选取2017年6月至2018年1月新疆维吾尔自治区人民医院产科门诊行孕前检查的160名女性进行前瞻性研究,根据妊娠24周时糖耐量检查结果分为GDM组(48例)及对照组(112例)。比较2组研究对象妊娠前一般资料、血糖和血脂水平以及妊娠不同时期血清25-(OH)D水平,并通过绘制受试者工作特征曲线分析25-(OH)D水平对GDM的预测价值。结果 2组研究对象妊娠前年龄、孕次、产次、体重指数、血糖和血脂水平比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。对照组妊娠前血清25-(OH)D水平高于GDM组,对照组和GDM组妊娠早期和妊娠中期血清25-(OH)D水平均低于妊娠前[(25±5)、(20±4)μg/L比(29±6)μg/L,(20±4)、(12±3)μg/L比(26±4)μg/L],且GDM组均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,妊娠中期血清25-(OH)D水平预测GDM的曲线下面积大于妊娠早期和妊娠前(0.891比0.718、0.613),差异均有统计学意义(均P <0.001),孕中期25-(OH)D预测GDM的最佳截点为14.18μg/L。结论随着妊娠的进展,孕妇血清25-(OH)D水平逐渐下降,GDM患者血清25-(OH)D水平明显低于对照组,妊娠中期较低的25-(OH)D水平与GDM的发生有着较高的相关性。
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