研究血管性血友病因子抗原（vWF∶Ag）水平预测非瓣膜性房颤患者发生卒中风险评估价值。
方法选择2009至2011年于天津医科大学总医院就诊的非瓣膜性房颤患者180例进行回顾性队列研究，男112例，女68例，年龄61~87岁。采用IL ACL-9000型血液凝固仪测定vWF∶Ag水平；用ROC分析vWF∶Ag的诊断性能，用Cox回归模型分析vWF∶Ag对预后的影响，用χ2检验分析vWF∶Ag与临床病理因素间有无关联性。患者CHADS2评分组和CHA2DS2VASc评分组间的数据比较采用t检验。
结果vWF∶Ag水平分别为对照组（112±34）%、阵发性房颤组（119±31）%、持续性房颤组（179±47）%、永久性房颤组（217±56）%、房颤合并卒中组（235±104）%，其中阵发性房颤组v WF∶Ag水平与健康对照组间差异无统计学意义（q=1.75，P>0.05）；持续性房颤组高于阵发性房颤组（q=10.10，P<0.01）；永久性房颤组高于持续性房颤组（q=5.21，P<0.01）。vWF∶Ag诊断房颤患者卒中风险的临界值为188.5%，曲线下面积为0.843（95% CI：0.785~0.901）。Cox比例风险模型多因素分析显示，血浆vWF∶Ag（Hr=0.405；95% CI=0.268~0.716；P=0.026）。vWF∶Ag水平与临床病理因素的χ2检验分析显示，慢性心力衰竭/左室功能障碍（χ2=8.227，P<0.01）、高血压（χ2=3.305，P<0.05）、年龄（χ2=7.581，P<0.01）、糖尿病（χ2=6.730，P<0.01）、卒中/TIA/血栓栓塞史（χ2=4.825，P<0.05）、血管疾病（χ2=4.126，P<0.05）。CHADS2评分的1分组患者vWF∶Ag水平高于CHA2DS2VASc评分的1分组，差异有统计学意义（t=4.283，P<0.01）。
结论vWF∶Ag水平与房颤患者主要病理因素相关，并随病情而变化，高水平vWF∶Ag是独立的卒中风险预测因素，对评估房颤患者卒中发生具有较高的参考价值。（中华检验医学杂志，2013，36：233-237）