【摘 要】
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目的:探讨陈旧性Ⅲ度会阴裂伤手术操作的要点和手术细节的改良。方法:选取陈旧性Ⅲ度会阴裂伤24例,采用阴道瓣膜翻转法治疗10例,层次分离法治疗14例。结果:两种方法均取得满
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目的:探讨陈旧性Ⅲ度会阴裂伤手术操作的要点和手术细节的改良。方法:选取陈旧性Ⅲ度会阴裂伤24例,采用阴道瓣膜翻转法治疗10例,层次分离法治疗14例。结果:两种方法均取得满意疗效,排大便前均有便意感,对排气和排稀大便能自主控制,肛门指诊时肛门提托力和肛门括约肌收缩力明显。层次分离法中有1例术后3个月发生肛周感染,压迫肛周痛点时有脓液自肛门内流出,经肛管内拆除裸露缝线后痊愈,另一例会阴修补后外观正常,缩肛功能丧失,采用笔者设计的层次分离缝合法取得满意疗效。结论:手术程序规范,坚持无菌操作原则,解剖层次清楚,视野暴露到位,修复对位严实,不留残余腔隙是陈旧性Ⅲ度会阴裂伤修补成功的三项原则。本组手术细节的改良有助手术质量的提高。
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