慢性支气管炎呼吸内科诊断及治疗效果分析

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  摘要:目的:探讨分析慢性支气管炎发作的影响因素及匹多莫德对其的治疗作用,为预防和控制慢性支气管炎提供正确严谨的理论依据。方法:选取2010年2月至2014年4月我院收治的慢性支气管炎患者120例作为调查对象,随机分为匹多莫德治疗组和常规对照组,每组患者60,两组均给予相同的药物治疗和常规治疗,即:初期以控制感染、祛痰为主,加用平喘、吸氧、戒烟等常规治疗。匹多莫德治疗组额外服用匹多莫德口服液,观察治疗效果。结果:匹多莫德治疗组效果明显好于常规对照组。匹多莫德治疗组总有效率高达96.67%,而常规对照组仅为73.33%,两组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗过程中均未出现药物副作用。结论:匹多莫德治疗对其他检测方法及内科保守治疗的不足有弥补作用,且其在临床上有很好疗效,但需要医护人员熟练掌握治疗方法及相关技能。
  关键词:慢性支气管炎;匹多莫德;呼吸内科;疗效观察
  随着我国工业化进程的加快,环境污染日益严重,加之老龄化的发展,慢性支气管炎的发病率呈逐年上升的趋势,已经成为现在临床治疗中比较常见的一种呼吸内科疾病。患者多表现为咳嗽、咳痰、喘息等临床特征,如治疗不及时会导致肺源性心脏病、呼吸衰竭等各种严重的并发症的发生,对患者的生命健康在成严重威胁,如何有效的治疗该疾病也成为人们广泛关注的话题[1]。笔者根据多年的临床经验在慢性支气管炎疾病的常规治疗中联合匹多莫德德的治疗方法,在临床上取得了显著的临床疗效,现将研究成果报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2010年2月至2014年4月我院收治的慢性支气管炎患者120例作为调查对象,其中男性患者66例,女性患者54例。年龄38岁--82岁,平均年龄(60.37±1.58)岁,病程2个月--8年,平均病程(4.21±0.64)年。所有患者均符合慢性支气管炎的诊断标准,排除肺结核、支气管扩张等疾病,被明确诊断为慢性支气管炎疾病,其中单纯型慢性支气管炎患者74例,喘息型慢性支气管炎患者46例。两组患者在性别、年龄、病程、疾病以及分型方面无显著差异,p>0.05 无统计学意义,具有可比性。
  1.2一般方法
  对照组患者给与常规慢性支气管炎的治疗方法,初期以控制感染、祛痰为主,解痉平喘、纠正酸碱平衡以及电解质紊乱,根据患者的情况给予吸氧、戒烟等治疗,体温升高的患者给予对症处理。而观察组患者在此基础上给予口服匹多莫德的治疗方法,每次400mg,每日两次,以两周为一疗程。治疗两个疗程后,对比观察两组的临床治疗效果。
  1.3 诊断标准[2]
  患者临床上以咳嗽、咳痰为主要症状,可伴有喘息,每年发病持续3个月,并连续2年以上;患者1周内出现脓性和粘液性痰,痰量明显增加,伴有发热、白细胞计数增加等症状;排除心肺功能不全者以及慢性鼻咽炎、支气管哮喘、肺心病、肺脓肿等疾病。
  1.4 观察指标[3]
  患者的临床治疗效果可分为治愈、好转、无效三种程度,各程度判定标准如下:
  治愈;实验室检查结果明显好转,肺部哮鸣音、咳嗽、咳痰等症状消失,无并发症发生;好转;实验室检查无明显好转,但是肺部哮鸣音、咳嗽、咳痰症状改善,无并发症发生;无效;实验室检查无改善甚至加重,肺部哮鸣音、咳嗽、咳痰症状无改善或者加重,伴有并发症发生。)
  1.5 统计学处理
  以上数据均采用SPSS15.0软件处理(为保证准确度数据均取三次处理的平均值),用`x表示计量数据,采用t检验;用χ2检验计数资料,P<0.05具有统计学意义。
  2 结果
  根据实验数据显示,匹多莫德治疗组患者治愈40例,好转18例,无效2例。疾病的治疗总有效率高达96.67%。而常规对照组患者治愈32例,好转12例,无效16例,疾病的治疗总有效率仅为73.33%。匹多莫德治疗组效果明显好于常规对照组,两组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗过程中均未出现药物副作用。
  3 讨论
  慢性支气管炎是现在临床上的常见疾病,且发病率正呈逐年上升的趋势,对患者的身体健康和生活质量造成严重影响。该疾病的基本病理基础为气道炎症,主要变现为腺体肥大、分泌功能亢进以及支气管壁的多种炎性细胞浸润和纤维增生[4]。慢性支气管炎的发作具有明显的季节性,在秋末冬初天气比较寒冷的阶段,患者疾病发作以及复发的情况突出,因为寒冷空气可以刺激腺体分泌粘液,导致纤毛运动减弱。消弱气道的防御功能。该疾病的发病还受多种因素的影响,如吸烟,香烟中的有害化学物质可以使纤毛运动减弱和降低巨噬细胞的吞噬功能,引起副交感神经功能亢进,平滑肌手术,增加气道阻力,同时还与大气污染、病毒感染、遗传等因素有关。所以对于疾病的治疗我们要立足于提高患者的免疫力,杀灭病毒细胞。
  在传统治疗的基础上我们选用联合口服匹多莫德的治疗方案,曲多莫德是一种免疫促进剂,它可以有效的促进非特异性免疫反应,并且可以促进特异性免疫反应,对于提高巨噬细胞的吞噬能力以及激活自然杀伤细胞也具有重要作用。通过实验我们看到匹多莫德治疗组效果明显好于常规对照组。匹多莫德治疗组总有效率高达96.67%,而常规对照组仅为73.33%。采用常规治疗联合口服匹多莫德的治疗方法取得了显著的临床疗效,可以有效提高疾病的治愈率,减少并发症的发生,弥补内科保守治疗的不足,有助于我们医疗服务水平和服务质量的提高,适于在临床上推广和普及。总之,慢性支气管炎应注重诊断的准确性与全面型,为后续治疗提供帮助,令患者早日康复。
  参考文献:
  [1]张丽.慢性支气管炎呼吸内科规范治疗体会[J].大家健康(学术版),2014,07(06):90-91.
  [2]许栋.慢性支气管炎呼吸内科治疗临床分析[J].北方药学,2013,10(16):79-80.
  [3]李立荣.临床治疗80例慢性支气管炎的疗效分析[J].求医问药(下半月),2012,04(33):64-65.
  [4]孙凤花.社区老年慢性支气管炎治疗效果分析[J].中国社区医师(医学专业),2012,26(25):12.
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