【摘 要】
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目的 探讨急性A型主动脉夹层合并心脏压塞的处理策略。方法 2017—2019年南京医科大学第二附属医院心血管病中心连续收治197例急性A型主动脉夹层患者，其中26例合并心脏压塞[男20例、女6例，平均年龄（59.27±10.76）岁]，分析患者的临床资料。结果 全组患者均进行了外科手术。中位体外循环时间174.5 min，心肌阻断时间121.5 min。术后并发症包括肾功能衰竭3例、呼吸功能衰竭2
【机 构】
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南京医科大学第二附属医院心血管病中心
【基金项目】
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江苏省卫生健康委医学科研项目（M2020007）～～；
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目的 探讨急性A型主动脉夹层合并心脏压塞的处理策略。方法 2017—2019年南京医科大学第二附属医院心血管病中心连续收治197例急性A型主动脉夹层患者，其中26例合并心脏压塞[男20例、女6例，平均年龄（59.27±10.76）岁]，分析患者的临床资料。结果 全组患者均进行了外科手术。中位体外循环时间174.5 min，心肌阻断时间121.5 min。术后并发症包括肾功能衰竭3例、呼吸功能衰竭2例和意识障碍3例。术后5例患者死亡，死亡率19.2%。21例存活患者均完成随访，随访时间2年，随访期间1例死亡，生存率95.2%，无再次手术干预。结论 对于急性A型主动脉夹层合并心脏压塞患者，手术前处理策略非常重要。建立完备的24 h待命的心外科团队和一体化的心外科病房，合理优化诊疗过程，缩短从发病到手术的时间，是提高急性A型主动脉夹层合并心脏压塞救治成功率的关键。
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