寻找血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的关系，求证GFAP结合颅脑磁共振成像(MRI)检查是否能更准确地评估HIE的预后。
方法选择2017年1月至12月于本院新生儿科住院治疗的HIE患儿，以及同期住院治疗的无脑损伤的足月新生儿为研究对象。于HIE患儿生后第1、3、7天及无脑损伤的足月新生儿生后第3天采取血清标本进行GFAP检测，并对所有HIE患儿行颅脑MRI检查同时进行跟踪随访，比较患儿血清GFAP水平，同时评估GFAP水平同颅脑MRI检查严重程度是否存在相关性。
结果⑴HIE组患儿出生后第3天血清GFAP水平[(5.54±1.30)ng/ml]明显高于对照组[(3.38±0.31)ng/ml](P<0.01)；⑵不同程度HIE患儿血清GFAP水平比较：第1、3、7天血清GFAP水平重度组分别为(5.56±1.89)ng/ml，(6.42±1.63)ng/ml，(7.22±1.30)ng/ml；中度组分别为(5.07±0.62)ng/ml，(6.73±0.77)ng/ml，(6.25±0.81)ng/ml；轻度组分别为(4.20±0.13)ng/ml，(5.34±0.33)ng/ml，(4.52±0.33)ng/ml。比较发现第1、3、7天血清GFAP水平重度组高于中度组和轻度组，中度组高于轻度组(各组比较均P<0.01)；⑶后遗症组和无后遗症组HIE患儿血清GFAP水平比较：后遗症组第1、3天血清GFAP水平[分别为(5.22±1.52)ng/ml，(6.48±1.17)ng/ml]与无后遗症组[分别为(4.47±0.50)ng/ml，(5.75±0.88)ng/ml]比较，差异无统计学意义(P>0.05)；后遗症组第7天血清GFAP水平[(6.93±1.29)ng/ml]与无后遗症组[(4.91±0.77)ng/ml]比较，差异有统计学意义(P<0.01)；⑷MRI异常组及MRI正常组HIE患儿血清GFAP水平比较：颅脑MRI异常组第1、3、7天血清GFAP水平分别为(5.25±1.28)ng/ml，(6.66±1.10)ng/ml，(6.64±1.08)ng/ml，明显高于MRI正常组[分别为(4.26±0.25)ng/ml，(5.41±0.40)ng/ml，(4.62±0.48)ng/ml，P均<0.05]。颅脑MRI轻度异常组第1、3、7天血清GFAP水平分别为(4.92±0.90)ng/ml，(6.42±0.47)ng/ml，(5.95±0.58)ng/ml；颅脑MRI中度异常组第1、3、7天血清GFAP水平分别为(4.49±0.58)ng/ml，(6.24±1.87)ng/ml，(6.11±0.08)ng/ml；颅脑MRI重度异常组第1、3、7天血清GFAP水平分别为(6.17±1.34)ng/ml，(7.22±0.91)ng/ml，(7.73±1.01)ng/ml。颅脑MRI轻、中、重度异常三组中，其患儿血清GFAP水平于生后第1、3天差异无统计学意义(P>0.05)，第7天三组间差异有统计学意义(P<0.05)。
结论推测HIE新生儿血清GFAP含量增加与疾病严重程度及预后相关，且与颅脑MRI检查异常程度有一定关系，检测HIE新生儿血清GFAP变化，有助于判定疾病严重程度及评估患儿的预后，GFAP结合颅脑MRI可能提高判断的准确性。