不同冠状动脉粥样硬化性心脏病风险的中年人群在直立倾斜试验中的心率变异性反应

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目的 比较不同冠状动脉粥样硬化性心脏病(atherosclerotic cardiovascular disease, ACD)风险中年人群在直立倾斜试验(head-up tilttest, HUTT)中的心率变异性(heart rate variability, HRV)反应。方法 选取200例HUTT受检者,按ACD风险程度分为三组:低风险组(n=65)、中风险组(n=66)和高风险组(n=69)。各组均进行HUTT,全程佩戴Polar表,记录包括标化低频值(LFnorm)、标化高频值(HFnorm)等在内的HRV参数。结果 从平卧安静状态至25 min HUTT中,高风险组LFnorm均明显高于其他两组,中风险组亦显著高于低风险组(P均<0.05);高风险组HFnorm明显低于其他两组,且中风险组显著低于低风险组(P均<0.05)。从平卧安静状态至25 min HUTT中,三组男性、女性LFnorm均呈上升趋势,且随着倾斜时间的延长,高风险组明显高于其他两组,中风险组亦显著高于低风险组(P均<0.05);三组男性、女性HFnorm在试验过程中呈下降趋势,且随着倾斜时间的延长,高风险组明显低于其他两组,中风险组亦显著低于低风险组(P均<0.05)。结论 在HUTT中,高危ACD患者从安静平卧位转为头高脚低直立位后存在自主神经功能失衡,以交感神经调节功能增强、迷走神经调节功能减弱为主要表现,提示HRV与心血管疾病风险显著相关。
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