发热、胸闷老治不好,原是艾滋病在作怪

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  韩乐(化名),是位近30岁的男青年,一直在IT行业从事相关工作。薪水很不错,前两年还在上海买了房子。几个月前,韩乐忽然就生病了,感觉发热、胸闷,而且症状严重。他到上海市的一家三甲医院接受救治,但住院治疗2周后症状却没有改善。医生觉得这种情况有点异于寻常,就给他做了HIV的检测。结果,检查结果显示他HIV抗体阳性,而他的病情很可能与艾滋病有关。
  医院将他转入上海市公共卫生临床中心继续治疗。入院后,医生诊断他患有艾滋病,合并肺部感染。检查CD4细胞计数为34个/微升(极低,说明免疫细胞被HIV严重破坏)。医生决定在治疗肺部感染的同时,给予他艾滋病抗病毒治疗。住院1月后,患者肺部感染好转出院,出院后继续抗艾滋病病毒治疗。
  患者在交谈中告诉医生,他自高中起就发生男男性行为,且多数为无保护性行为。尽管认识到这些高危性行为会有感染艾滋病的风险,但他认为“自己不会那么点背”,但谁知这就“中招”了。
  Tips
  看懂CD4细胞和艾滋病病毒载量
  CD4细胞全称是CD4-T淋巴细胞,是一种白细胞,是人体免疫系统中一种重要的免疫细胞。
  正常成人的CD4细胞为每立方毫米500~1600个,即500~1600个/微升(1微升=1立方毫米)。
  艾滋病毒会附着在CD4细胞上,使得病毒进入CD4细胞并感染它。
  艾滋病毒会不断复制,CD4细胞会被极大破坏,人体免疫功能严重受损!
  艾滋病病毒载量(拷贝数)的数值越高,说明艾滋病病毒活跃,对人体威胁越大;载量越低,说明病情受到控制;感染者病毒载量查不到,说明病情控制很好。
  医生提示
  艾滋病(即获得性免疫缺陷综合征)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重的侵犯人全身系统的传染性疾病。感染艾滋病病毒后,会经历三个阶段:急性感染期、无症状感染期和艾滋病期。
  急性期:感染HIV后,部分患者出现轻微发热、全身不适、头痛、不想吃东西、肌肉关节疼痛以及颈、枕部淋巴结肿大等。症状较轻微,易被忽略。在HIV感染初期,血清中虽有病毒和抗原存在,但HIV抗体尚未产生,此时检测HIV抗体呈阴性,称为“窗口期”(感染后2~6周)。但在此期之后,血清HIV抗体可呈阳性,如果感染可以检测出来。
  无症状期:原发感染或急性感染症状消失后延伸而来,无任何症状。血清可检出HIV-RNA和HIV抗体。无症状期可持续2~10年或更长。
  艾滋病期:艾滋病病毒感染的最终阶段。可伴有持续或间歇性发热、疲乏、盗汗,体重下降,慢性咳嗽和腹泻等。临床表现复杂,因免疫功能严重缺陷,可发生机会性感染及恶性肿瘤,累及全身各个系统及器官,常有多种感染和肿瘤并存,出现各种严重的并发症。这位患者由于安全性行为意识和自我保护意识较差,所以在艾滋病晚期出现各种并发症以后,才不得不上医院救治,并得知自己的感染状况。这也提醒,有高危性行为者应该主动做HIV检测,以早发现疾病、早期治疗。
  TIPS
  艾滋病患者要对自己未来的治疗充满信心,并且要认识到:自从高效联合抗病毒治疗(HAART)问世以来,艾滋病已不再是“不治之症”,而是和高血压、糖尿病一样是一种可控、可防的慢性疾病,只要保证良好的服药依从性,寿命和常人并无差异。
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