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摘 要：目前基层公共场所卫生监督体系基本形成，卫生监督执法队伍基本建成，卫生监督执法的职责基本明确。但仍存在公共场所卫生监管制度不完善，监管资源缺乏；公共场所从业人员的公共安全意识不强；工作人员素质不高，公共卫生监督设备落后，公共卫生监督宣传力度不够等问题，必须创新思路改变监管模式，加强卫生监督队伍建设，增强从业人员的卫生意识，树立人人参与的大卫生观念，才能做好基层公共场所卫生监督工作。
关键词：公共卫生；卫生监督；安全教育
加强基层公共场所卫生监督工作，有利于提高公共场所的卫生质量，维护人民群众的身心健康。为贯彻落实国家监督体制改革的有关精神，积极推进基层卫生监督体制改革， 进一步规范公共场所管理秩序，提高卫生监督队伍业务素质，提升依法行政的水平， 探索建立基层卫生监督工作的长效管理机，笔者经过长期调研，对基层公共卫生监督工作存在的问题与对策作初步探讨。
1、基层公共场所卫生监督工作现状
为加强基层公共场所卫生监督工作，避免群发性疾病的发生，切实保障人民群众身心健康，为广大百姓创造良好的生活环境，在各级政府的高度重视下，各个基层卫生监督所认真履行工作职责，卫生监督工作取得了一定的成效。
一是卫生监督体系基本形成。目前有国家、省级、地市级、县级、乡镇五位一体的卫生监督网络逐步建成。有的农村也启动了卫生监督协管工作，为遇到突发事件能够做出快速响应，形成了良好的卫生监督体系。
二是卫生监督执法队伍基本建成。目前基层都有核算编制基本合理卫生监督执法队伍，他们严格按照卫生监督制度，严把入职标准，严格教育并加强日常的人员素质教育与培训，严格管理并统一着装与标识，努力做到公正文明执法，形成了良好的卫生监督执法队伍形象，为维护公共卫生秩序提供了良好的人才保障。
三是卫生监督执法的职责基本明确。卫生监督机构健全，监督职责范围明确，主要包括餐饮服务与食品安全、学校卫生、生活饮用水、传染病防治、公共场所与职业卫生等卫生监督执法范围，为大家拥有良好的生活环境创造了良好的条件。
2、基层公共场所卫生监督工作存在的主要问题
由于基层受客观条件的影响，卫生监督工作制度不尽完善，设施设备落后，执法人员素质不高，缺乏对公共场所卫生监督工作的宣传，导致工作成效不明显。
从政府层面来讲，公共场所卫生监管制度不完善，监管资源缺乏。国家在公共场所卫生的监督管理方面出台一系列法律法规，但由于经济的发展，部分条款已经不合时宜，在执法过程中缺乏可操作性，给正常的执法工作带来了一定的难度。現在采用的量化分级监督管理模式，也存在一些配套政策的完善，不利于卫生监管的长效机制建立。由于基层受多方面条件的制约，监管手段落后，加之监管的范围比较大，受人力财力的影响，实际监管效果不理想，分析原因主要是卫生监督资源缺乏，工作经费不足，工作人员较少且流动性大，导致面对公共卫生安全事件，难以发挥应有的工作职能。
从社会层面来讲，公共场所从业人员的公共安全意识不强。随着经济社会的快速发展，人民生活水平不断提高，如氧吧、洗脚城、婚纱影楼、电话亭、证券交易场所、网吧、小理发店、小歌舞厅、洗衣店等多领域的服务行业不断兴起，这些公共场所经营单位的卫生硬件设施差，从业人员文化水平低，自身管理能力较差，卫生防疫知识比较缺乏，不重视有关法律法规的学习，公共安全意识淡薄，加之顾客自我保健卫生意识较弱，极易造成环境污染和疾病传播。人员流动性也比较大，给基层公共场所卫生监督工作带了一定的难度。
从卫生监管部门来讲，工作人员素质不高，公共卫生监督设备落后，公共卫生监督宣传力度不够。一方面由于卫生监督队伍人员不足，对一些突发公共卫生事件的处理往往显得力不从心。缺乏规范系统的岗位培训机制，也没有高度重视对现有人员的继续教育与培训，导致业务生疏，作风飘浮，在公共卫生监督执法中主观随意性大。有的执法人员事业心不强，办事不规范，执法随便，有不出示有效证件的现象，办案程序混乱，监督检查无序，严重影响着执法的效果。另一方面基层公共卫生监督设备落后，难以适应新形势下卫生监督监测工作的开展， 造成卫生监督机构对卫生质量的评价缺乏科学性、准确性， 制约了卫生监督执法工作的效率和水平的提高。此外，缺乏对公共场所卫生监督工作的宣传与引导，在主观上即出现了侧重食品，淡化公共场所卫生监督管理的现象。
3、基层公共场所卫生监督工作的对策
要做好基层公共场所卫生监督工作，必须创新思路，改变监管模式，合理配置卫生监督资源， 提高监管人员的职业素质，规范卫生监督行为，形成人人参与，共同维护好基层公共场所卫生，为广大人民创造良好的生产生活环境。
第一，创新思路改变监管模式。做好基层卫生监督工作，必须要严格按照有关程序，文明执法，提高监管质量，创新监督管理模式，依据《公共场所卫生管理条例》、《旅店业卫生标准》等法律、法规，参照卫生部《公共场所卫生监督量化分级评分表》具体规定，采用卫生监督量化分级管理，制定统一评定标准，遵循量化评价、分级监督、动态管理、公开透明的原则，严格执行公共场所危害因素关键控制点的一票否决制，真正做到以政府监管为关键，企业自律为核心，社会成员共同参与为手段，形成相互监督、三位一体的全新的卫生监督执法新模式，提高公共场所卫生监督工作成效。
第二，加强卫生监督队伍建设。一是针对基层工作的特点，配备相应的卫生监督人员，保证监督工作的顺利开展。二是做好专业人才的引进，形成医疗卫生、工程管理、法律以及计算机的专业人才队伍。三是健全岗位培训机制，加强卫生监督人员的继续教育与业务培训，提高监管人员的职业素质。四是与高等院校合作，重视卫生监督人才培养，为卫生监督队伍做好人才储备工作。五是与工作实践相结合，积极开展业务竞赛，提高卫生监督业务能力，确保卫生监督工作取得实效。
第三，增强从业人员的卫生意识。一是要加强经营单位负责人的卫生意识，让他们深刻意识到企业的卫生状况视与企业长期生存、健康发展息息相关。二是要加强从业人员公共卫生安全教育，重视卫生知识与法律法规的学习，增强主动体检、持健康证上岗意识。三是建立健全卫生管理组织和各项卫生制度，建立处置公共场所突发卫生事件预案，并定期检查与监督，提高自身卫生管理能力。
第四，树立人人参与的大卫生观念。一方面通过电视台 、报纸等新闻媒体开展卫生法律与卫生知识的宣传和培训工作，讲解基本卫生知识，培训学习法规条例，提高全民卫生法律意识。在公共场所设立卫生安全警示牌，提高安全防范意识。另一方面采取座谈会、动员会等多种形式，提高公众认知度，让大家认识到基本卫生设施和基本卫生制度的重要作用，增强自我保护意识，形成全社会人人参与的大卫生观念。
参考文献：
[1]赵进，沈滨，吴菊霞.西安市公共场所卫生监督量化分级管理效果评估[J].中国公共卫生管理，2009（6）
[2]金涛.公共场所卫生监督量化分级管理探讨[J].浙江预防医学，2008（1）
关键词：公共卫生；卫生监督；安全教育
加强基层公共场所卫生监督工作，有利于提高公共场所的卫生质量，维护人民群众的身心健康。为贯彻落实国家监督体制改革的有关精神，积极推进基层卫生监督体制改革， 进一步规范公共场所管理秩序，提高卫生监督队伍业务素质，提升依法行政的水平， 探索建立基层卫生监督工作的长效管理机，笔者经过长期调研，对基层公共卫生监督工作存在的问题与对策作初步探讨。
1、基层公共场所卫生监督工作现状
为加强基层公共场所卫生监督工作，避免群发性疾病的发生，切实保障人民群众身心健康，为广大百姓创造良好的生活环境，在各级政府的高度重视下，各个基层卫生监督所认真履行工作职责，卫生监督工作取得了一定的成效。
一是卫生监督体系基本形成。目前有国家、省级、地市级、县级、乡镇五位一体的卫生监督网络逐步建成。有的农村也启动了卫生监督协管工作，为遇到突发事件能够做出快速响应，形成了良好的卫生监督体系。
二是卫生监督执法队伍基本建成。目前基层都有核算编制基本合理卫生监督执法队伍，他们严格按照卫生监督制度，严把入职标准，严格教育并加强日常的人员素质教育与培训，严格管理并统一着装与标识，努力做到公正文明执法，形成了良好的卫生监督执法队伍形象，为维护公共卫生秩序提供了良好的人才保障。
三是卫生监督执法的职责基本明确。卫生监督机构健全，监督职责范围明确，主要包括餐饮服务与食品安全、学校卫生、生活饮用水、传染病防治、公共场所与职业卫生等卫生监督执法范围，为大家拥有良好的生活环境创造了良好的条件。
2、基层公共场所卫生监督工作存在的主要问题
由于基层受客观条件的影响，卫生监督工作制度不尽完善，设施设备落后，执法人员素质不高，缺乏对公共场所卫生监督工作的宣传，导致工作成效不明显。
从政府层面来讲，公共场所卫生监管制度不完善，监管资源缺乏。国家在公共场所卫生的监督管理方面出台一系列法律法规，但由于经济的发展，部分条款已经不合时宜，在执法过程中缺乏可操作性，给正常的执法工作带来了一定的难度。現在采用的量化分级监督管理模式，也存在一些配套政策的完善，不利于卫生监管的长效机制建立。由于基层受多方面条件的制约，监管手段落后，加之监管的范围比较大，受人力财力的影响，实际监管效果不理想，分析原因主要是卫生监督资源缺乏，工作经费不足，工作人员较少且流动性大，导致面对公共卫生安全事件，难以发挥应有的工作职能。
从社会层面来讲，公共场所从业人员的公共安全意识不强。随着经济社会的快速发展，人民生活水平不断提高，如氧吧、洗脚城、婚纱影楼、电话亭、证券交易场所、网吧、小理发店、小歌舞厅、洗衣店等多领域的服务行业不断兴起，这些公共场所经营单位的卫生硬件设施差，从业人员文化水平低，自身管理能力较差，卫生防疫知识比较缺乏，不重视有关法律法规的学习，公共安全意识淡薄，加之顾客自我保健卫生意识较弱，极易造成环境污染和疾病传播。人员流动性也比较大，给基层公共场所卫生监督工作带了一定的难度。
从卫生监管部门来讲，工作人员素质不高，公共卫生监督设备落后，公共卫生监督宣传力度不够。一方面由于卫生监督队伍人员不足，对一些突发公共卫生事件的处理往往显得力不从心。缺乏规范系统的岗位培训机制，也没有高度重视对现有人员的继续教育与培训，导致业务生疏，作风飘浮，在公共卫生监督执法中主观随意性大。有的执法人员事业心不强，办事不规范，执法随便，有不出示有效证件的现象，办案程序混乱，监督检查无序，严重影响着执法的效果。另一方面基层公共卫生监督设备落后，难以适应新形势下卫生监督监测工作的开展， 造成卫生监督机构对卫生质量的评价缺乏科学性、准确性， 制约了卫生监督执法工作的效率和水平的提高。此外，缺乏对公共场所卫生监督工作的宣传与引导，在主观上即出现了侧重食品，淡化公共场所卫生监督管理的现象。
3、基层公共场所卫生监督工作的对策
要做好基层公共场所卫生监督工作，必须创新思路，改变监管模式，合理配置卫生监督资源， 提高监管人员的职业素质，规范卫生监督行为，形成人人参与，共同维护好基层公共场所卫生，为广大人民创造良好的生产生活环境。
第一，创新思路改变监管模式。做好基层卫生监督工作，必须要严格按照有关程序，文明执法，提高监管质量，创新监督管理模式，依据《公共场所卫生管理条例》、《旅店业卫生标准》等法律、法规，参照卫生部《公共场所卫生监督量化分级评分表》具体规定，采用卫生监督量化分级管理，制定统一评定标准，遵循量化评价、分级监督、动态管理、公开透明的原则，严格执行公共场所危害因素关键控制点的一票否决制，真正做到以政府监管为关键，企业自律为核心，社会成员共同参与为手段，形成相互监督、三位一体的全新的卫生监督执法新模式，提高公共场所卫生监督工作成效。
第二，加强卫生监督队伍建设。一是针对基层工作的特点，配备相应的卫生监督人员，保证监督工作的顺利开展。二是做好专业人才的引进，形成医疗卫生、工程管理、法律以及计算机的专业人才队伍。三是健全岗位培训机制，加强卫生监督人员的继续教育与业务培训，提高监管人员的职业素质。四是与高等院校合作，重视卫生监督人才培养，为卫生监督队伍做好人才储备工作。五是与工作实践相结合，积极开展业务竞赛，提高卫生监督业务能力，确保卫生监督工作取得实效。
第三，增强从业人员的卫生意识。一是要加强经营单位负责人的卫生意识，让他们深刻意识到企业的卫生状况视与企业长期生存、健康发展息息相关。二是要加强从业人员公共卫生安全教育，重视卫生知识与法律法规的学习，增强主动体检、持健康证上岗意识。三是建立健全卫生管理组织和各项卫生制度，建立处置公共场所突发卫生事件预案，并定期检查与监督，提高自身卫生管理能力。
第四，树立人人参与的大卫生观念。一方面通过电视台 、报纸等新闻媒体开展卫生法律与卫生知识的宣传和培训工作，讲解基本卫生知识，培训学习法规条例，提高全民卫生法律意识。在公共场所设立卫生安全警示牌，提高安全防范意识。另一方面采取座谈会、动员会等多种形式，提高公众认知度，让大家认识到基本卫生设施和基本卫生制度的重要作用，增强自我保护意识，形成全社会人人参与的大卫生观念。
参考文献：
[1]赵进，沈滨，吴菊霞.西安市公共场所卫生监督量化分级管理效果评估[J].中国公共卫生管理，2009（6）
[2]金涛.公共场所卫生监督量化分级管理探讨[J].浙江预防医学，2008（1）