免疫性与非免疫性TRALI的洞察与诊断

来源 :国际输血及血液学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tjhaixin2
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输血引起的非心源性肺水肿首次由Barnard于1951年描述.1983年,P0povsky等确定此肺部输血反应是一独特的临床疾病,并命名为输血相关急性肺损伤(TRALI).近年来,TRALI已从一近乎未知的输血反应变为输血相关致病、致死的最主要原因.2004年,基于与输血的时间关联,TRALI的临床定义为:急性呼吸窘迫、非心源性肺水肿与低氧血症(表1).TRALI是肺输血不良反应中的一种,包括输血相关循环负荷过重(TACO),输血诱导的支气管哮喘以及输血相关呼吸困难(TAD)(表2).TAD定义为与输血呈时间关联的急性呼吸困难而无TRALI、TACO或支气管哮喘(过敏性呼吸困难)指征。

其他文献
背景:阿司匹林(ASA)或非甾体抗炎药(NSAIDs)因抑制环氧化酶类而影响血小板功能。此研究的目的是了解献血前ASA或NSAIDs的使用情况及对血小板功能的影响。研究设计与方法:询问献血员最近使用ASA或NSAIDs的情况。用血小板功能分析仪(PFA-100,Dade Behring)测定闭合时间(CT)及测定血小板聚集功能(血小板对ADP或花生四烯酸[AA]诱聚剂的反应)。
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背景 重症儿童的急性输血反应(ATRS)可能没有得到正确的诊断,因为ATRS有关的症状往往被归因于儿童原发疾病。本研究在一三级儿科重症监护室(PICU)进行,目的是调查急性输血反应的发病率、类型、病因、严重程度。设计和方法2002年2月到2004年4月期间,前瞻性记录在本PICU住院的患儿输注所有血液产品的情况。在每一次输血过程中,床旁护士要记录病人输血前、输血中和输血后4小时,以及任何可能与急性
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背景:由红细胞的自身免疫作用引起的儿童贫血是一个相对少见的原因,并且与成人的表现不同。鉴于儿童时期发生的自身免疫性溶血性贫血(AIHA)发生率低,研究少见,多数文献报道的是散发病例。研究的目的:是强调血清学检查对可疑病例诊断的重要性。研究设计与方法描述了在血库免疫血液学单位,罗马的“La Sapienza”大学中研究的100例AIHA患者的免疫血液学特征。
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背景 由富血小板血浆(PRP)制备浓缩血小板(PCs)需要在全血(WB)采集后8小时内制备,将WB保存时间从8小时延长到24小时从逻辑上讲很有吸引力。此研究比较在室温保存8小时及24小时全血以PRP方法制备血液成分的体外质量。研究设计与方法 从ABO血型一致的献血者采集WB单位。为降低个体差异,采集2份相似的全血,混合后分装入两个采集袋,这样形成配对。
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研究表明病人输注细胞类制品,特别是浓缩红细胞(PRBC)和新鲜全血,将导致钾离子稳态的紊乱.在成人和儿童中,报道的低钾血症比高钾血症常见.我们所知的最大的回顾性研究是肝移植儿童,低钾血症的发生率为72%,高钾血症低于5%。
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导言  目的  本指南旨在确定用于产前检查的孕妇红细胞免疫血液学检测方案.以预防胎儿和新生儿溶血性疾病.由于大多出版物所使用"新生儿溶血病(HDN)"一词中,其新生儿均包括新生儿和胎儿,故本文仍沿用这一概念。
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患者为60岁女性,患低增生性骨髓增生异常综合征(MDS),因进行性全血细胞减少在接受环胞霉素治疗期间,医生要求输注红细胞,实验室常规定型患者为A型,但凝胶卡抗-A有混合野反应(左图红线方框内)。用最常用的两种凝胶柱做A1和B细胞反定型为A型(右图)。
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美国每年输注的红细胞超过1千万单位,其中1%~6%的输血存在不良反应(Brittinglam & Chaplin,1957;Heddle等,1993:美国国家血液数据中心,1997)。
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一单位机采血小板采自一名35岁自愿献血者,他的体重122kg,中午食用高脂肪汉堡包后献血小板,在供者随访时发现他过去曾有胆固醇增高,之前的机采血小板无脂血,全血细胞计数符合献血小板标准,机采相当成功。血小板在输血科作肉眼观察时呈白黄色,通常称作“牛奶样色”(图)。
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儿科血液病或癌症病人常因血小板减少及贫血而需要输血。输血可能导致不良反应的发生,包括那些少见但却潜在威胁病人生命的一些输血反应,如ABO血型不合的溶血反应、输血相关性脓毒血症、循环超负荷和输血相关急性肺损伤等。非溶血性发热反应和过敏反应是较常见的两种输血反应,它们通常不会造成严重的临床后果,或降低输血疗效。过去非溶血性发热反应发生率高达30%。而使用少白细胞血液制品(包括单采血小板)后,其发生率仅
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