肠道易激综合征的康复治疗

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  肠道易激综合征系最常见的肠道功能性疾病,多见于20~50岁的青壮年。国内资料表明男女发病率相当,国外资料则表明以女性多见。现代医学认为此病与肠平滑肌反应性异常、精神因素以及植物神经功能紊乱有关。临床主要表现:腹痛,便后缓解;间歇性腹泻,餐后出现,便意很急,粪量不多,可伴腹胀、便秘。除此之外,还可出现恶心、乏力、心悸、胸闷、头昏、失眠、多汗等植物神经功能紊乱表现。钡餐及纤维镜检均未见器质性病变。此病治疗起来比较棘手,临床以采用综合治疗为佳。
  心理疗法:对病人进行说理开导,使之解除对疾病的恐惧感和多疑状况,进而使之稳定情绪,克服紧张心理。
  药物疗法:精神紧张者,适当给予镇静剂,如安定、三甲丙咪嗪;腹痛者可用苯乙呱啶、胃疡平等。中药汤剂对此病治疗有独到之处,如痛泻要方或大柴胡汤,还有中药敷脐也有一定疗效。
  饮食疗法:饮食宜多样化,宜在平时膳食基础上增食甘薯、芋头等;亦可多食各种蔬菜,如青菜、菠菜、小白菜、莴笋等。粥类可选用红枣山药粥(红枣15枚,山药250克,大米100克,白糖适量)、豆蔻粥(肉豆蔻5~10克,生姜2片,粳米50克)、山楂神曲粥(山楂30克、神曲15克、粳米100克,红糖6克)。
  体育疗法:送者根据病人体质状况,督促病人参加体育锻炼,如球类、慢跑、八段锦、太极拳等,以促进肠胃活动,使气血流通。
  针灸疗法:针刺取穴以局部穴位为主,并加灸保健要穴气海、关元、足三里,可促进局部气血畅通,增强肠胃功能,强身健体。
  按摩疗法:分两步进行,医者首先在腹部以点、按、揉等手法进行操作,重点在天枢、中脘;然后在腰背部督脉膀胱经循行路线以按、拍法进行治疗,重点在大肠俞、脾俞、胃俞。每日1次。患者也可在医生指导下进行自我按摩。
  导引摩腹法:是按摩疗法的一种,又称“自我气功按摩”,对本病有特殊疗效。患者仰卧位,首先将呼吸调匀,舌尖顶住上腭,意守下丹田,然后按步骤进行。①推按建中;两手四指并拢,以四指的指面部分附着建里穴,均匀用力推至中脘穴,约20次。②分按胁肋:两手四指并拢,贴附在肋缘下的剑突端,并沿两侧肋弓抚至胁肋部,约20次。③指推侧腹:两手拇指与食指分开,拇指贴附于胁肋前侧,食指在胁肋后侧,以拇指面均匀着力由上而下推接,约20次。④运脾健胃:右手与左手重叠。以右手指面紧贴于胃腑之上,自左至右推动20次,然后左右两手掌面由左至右交替环绕于腹上约20次。⑤旋摩全腹:双手重叠,以右手掌心附于脐上,然后均匀用力自左至右旋摩全腹。开始旋摩频率宜缓慢,再逐渐加快。以旋摩产生的透热达腹内为佳。⑥疏理三焦:两手四指相对交叉,以两手掌面自上腹推至下腹部,约20次。以上六法,应注意按前后顺序操作,不要前后搞错。每日清晨或睡前作功,白天休息时也可。饭后2小时内不宜进行。此外,还应注意手法附着腹部要轻而着实,用力宜均匀,柔和并有一定的力度,但不宜用力过强,以免伤及腹内脏器。
  附:主要穴位说明
  中脘:前正中线,脐上4寸
  建里:前正中线,脐上3寸
  气海:前正中线,脐下1.5寸
  关元:前正中线,脐下3寸
  下丹田:脐下2~3寸处
  天枢:脐中旁开2寸
  脾俞:第十一胸椎棘突下,旁开1.5寸
  胃俞:第十二胸椎棘突下,旁开1.5寸
  足三里:膝眼下3寸,胫骨前嵴外一横指处
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