腹横筋膜平面阻滞与腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术患者术后镇痛、炎症反应和术后恢复的比较

来源 :武汉大学学报(医学版 | 被引量 : 0次 | 上传用户:haha300n
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目的:探讨腹横筋膜平面(TFP)阻滞与腹横肌平面(TAP)阻滞对妇科腹腔镜手术患者术后镇痛效果、炎性细胞因子和早期恢复的影响。方法:选取2020年6月—2021年8月成都市龙泉驿区第一人民医院收治的妇科腹腔镜手术患者100例,随机分为TFP组(n=50)与TAP组(n=50);术毕,TFP组于超声引导下行TFP阻滞,TAP组于超声引导下行TAP阻滞,均予以0.375%罗哌卡因20 mL注入,两组术后均连接静脉自控镇痛(PCIA)。比较两组围术期麻醉镇痛情况、术后恢复情况和不良反应,于术前及术后24 h行血清白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的测定。结果:两组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量对比差异无统计学意义(P>0.05);TFP组术后舒芬太尼消耗量和术后补救镇痛率均显著低于TAP组(P<0.05)。TFP组胃肠功能恢复时间、下床活动时间较TAP组明显提前(P<0.05),术后24 h的40项恢复质量(QoR-40)评分均显著优于TAP组(P<0.05)。术后24 h,TFP组血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。TFP组术后恶心呕吐发生率为10.00%,显著低于TAP组的28.00%(P0.05)。结论:相比TAP阻滞,TFP阻滞能够减少妇科腹腔镜手术患者阿片类药物用量,提高镇痛效果,抑制炎症反应,有利于术后恢复。
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