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患者女，17岁，15d前与其父母赌气后吞下2支体温计，随后感到上腹部持续性钝痛，阵发性加剧，进食后加重，伴呕吐，无烧心、黑便及发热。在当地医院行胃镜检查，术中发现胃内存留2支体温计，镜下多次试取均未成功。随后建议行开腹手术取出，但遭到患者及其家属拒绝。
无痛胃镜下巧取胃内体温计一例
【摘 要】
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患者女，17岁，15d前与其父母赌气后吞下2支体温计，随后感到上腹部持续性钝痛，阵发性加剧，进食后加重，伴呕吐，无烧心、黑便及发热。在当地医院行胃镜检查，术中发现胃内存留2支体温计，镜下多次试取均未成功。随后建议行开腹手术取出，但遭到患者及其家属拒绝。
【机 构】
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新疆库尔勒市解放军第273医院消化内科,841000,新疆库尔勒市解放军第273医院消化内科,841000,新疆库尔勒市解放军第273医院消化内科,841000
【发表日期】
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2009年26期
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重症急性胰腺炎（SAP）起病凶猛、病情进展快，是常见的急腹症之一，常伴有多器官功能衰竭，病死率高达40％，临床治疗棘手。此病多呈高分解代谢状态。加之禁食及胃肠减压，患者常处于营养不良状态，患者的营养状态的好坏，
患者男，57岁，因间断黑便10个月再发3d伴呕血1次入院。查体：血压110/60mmHg,贫血貌，脐周有轻压痛，无反跳痛，未触及包块，肠鸣音4次/min,未闻及血管杂音。
患者男，72岁，主因“反复发作性上腹部疼痛1年，消瘦1个月”入院。患者1年来反复出现上腹部疼痛，呈阵发性绞痛，向右侧腰背部放射，伴恶心、呕吐，以急性胰腺炎住院，行胃肠减压及抑制胰酶等治疗，疼痛消失后出院。1年内发作6次，期问有发热、黄疸、血糖升高及一过性肝功异常，食欲差，入院前1个月消瘦明显。入院查体：一般情况尚可，皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，
恶性胆道梗阻是指由胰头癌、壶腹癌、胆管癌或其他肿瘤侵犯胆道、转移的淋巴结压迫远端胆道等引起的梗阻性黄疸。由于患者就诊时往往已是肿瘤晚期，黄疸较深，结合肝胆胰区的解剖特点，这类患者不适合进行手术根治性治疗，通过内镜放置支架解除胆道梗阻症状成为该类患者的首选姑息性治疗手段。但到目前为止，对于具体的恶性胆道梗阻（远端胆道梗阻，非肝门部）患者选择哪一种支架没有一个明确的结论。
直-结肠癌术后，由于吻合口感染、瘘口形成、瘢痕体质、术前放化疗等使局部炎症较重，炎性结缔组织过度增生，导致吻合口异常愈合，形成狭窄。我们在结肠镜下通过扩张球囊和置入镍钛合金带膜支架，对狭窄吻合口进行扩张治疗，取得满意效果。
以往食管黏膜下肿瘤因普通内镜无法明确其病变层次及性质，故对小的肿瘤多进行随访观察，较大的则外科手术治疗。随着超声内镜和内镜介入技术的发展，对食管黏膜下肿瘤先进行超声内镜检查明确病变所在层次。
目前，在电子胃镜下取出胃内、食管内异物很常见，其中上消化道内蛔虫的成功取出临床中也很多。但3条长度均10cm以上的蛔虫嵌顿在十二指肠乳头内的病例却很少见。现报道我院1例行电子胃镜成功取出3条嵌顿于十二指肠乳头内蛔虫患者的诊疗过程。
目的探讨ERCP在治疗肝移植术后胆道并发症方面的作用。方法回顾性分析2004年10月至2007年10月采用ERCP治疗39例肝移植术后胆道并发症患者的临床资料。对25例胆道狭窄患者（吻合口狭窄14例，非吻合口狭窄11例）行括约肌切开、胆管扩张、鼻胆管引流和塑料内支架置放术等治疗；对6例胆漏患者行鼻胆管引流及塑料内支架置放术等治疗；对16例胆道结石和胆泥形成患者（其中合并胆道狭窄8例）行括约肌切开、
患者男，70岁，早餐进食“鱼骨粥”后出现上腹部持续性隐痛，进食后加重。门诊以“急性胃炎”治疗，未见好转，于次日人院。入院查体：颈前及胸壁无捻发感。双肺未闻及哕音，心律齐。腹平软，上腹部压痛，无反跳痛，全腹未触及包块，Murphy征阴性，肠鸣音正常。入院初步诊断：急性胃炎；消化性溃疡（？）。予静脉滴注质子泵抑制剂、解痉等对症处理，腹痛缓解不明显。
目的比较ERCP术前应用盐酸屈他维林和东莨菪碱抑制十二指肠蠕动的效果，探讨ERCP术前应用盐酸屈他维林的有效性和安全性。方法4个消化内镜中心共650例患者纳入研究，按1：1的比例随机分成屈他维林组和东莨菪碱组。ERCP术前15min分别给予盐酸屈他维林40mg或东莨菪碱20mg静推，观察十二指肠收缩评分、插管成功率、不良反应及术后并发症等。结果638例患者完成试验，屈他维林组和东莨菪碱组各319例