目的:揭示广西西南部肝癌高发的农村地区人群中多种肝脏疾病流行现况及其分布特点;探索在该地区实施肝癌病例"三早"筛查,以降低其肝癌死亡率。方法:对该地区20～54岁人群,采集静脉血标本(共计15701人份),进行血清HBsAg、AFP和ALT的检测,肝脏B超扫描检查。比较、分析多种肝病在不同性别、年龄段人群和不同局部地区人群的分布差异性;对于肝癌检出率的差异性,还进行卫生经济学的分析。结果:全部受检者的HBsAg阳性率为17·81%,乙型肝炎现患率为1·10%,肝硬变现患率0·41%;这些指标,男性均高于女性(P<0·01)。肝癌高发区农村的HBsAg携带率(18·82%)、肝吸虫感染率(8·04%)明显高于肝癌死亡率一般的矿区(分别为13·62%和0·71%)(P<0·01)。肝癌检出率为326·6/105,其中男性为433·4/105,女性为37·6/105(P<0·01)。在男性中,30岁以上者的肝癌检出率为486·3/105,其中的HBsAg携带者的肝癌检出率高达2031·3/105。结论:在广西西南部的农村人群中,各种肝病的流行情况普遍比较严重。对肝癌高发区的30岁以上男性HBsAg携带者,开展规律性的早期肝癌筛查,是降低当地肝癌死亡率的一个有效途径。