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摘 要：本文研究探讨了心理护理对中年高血压合并冠心病患者负面情绪及疗效的影响。过程是将入组的中年高血压合并冠心病患者随机分为实验组和对照组，两组均给予临床常规护理，实验组在常规护理的基础上给予心理护理。通过研究得出结论：对中年高血压合并冠心病患者给予心理护理可以改善患者的焦虑抑郁等负面情绪并能提高临床疗效。
关键词：心理护理；焦虑；抑郁；冠心病；高血压
一、资料与方法
1.一般资料
随机选择从2013年1月至2014年3月于我院就诊的中年高血压合并冠心病患者60例，分为实验组和对照组，每组各30例，所有的患者均无严重的心律失常，无精神行为异常，无语言障碍，无其他严重影响生活质量的重大疾病。其中男性患者38例，女性患者22例，年龄在45～59岁之间。将上述患者随机分为实验组和对照组，两组患者在病情、性别、年龄、一般状况等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
2.护理方法
（1）用药护理。两组患者均遵医嘱给予硝酸酯类、ACEI类、ARB类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂以及抗凝、降脂药等药物，护理人员应根据上述高血压合并冠心病患者的常用药物指导病人正确服用，并对常见的不良反应做出解释并做相应的护理指导。
（2）日常护理。护理人员对两组患者的生命体征进行监测，特别是血压。指导患者每餐应清淡饮食，限制高胆固醇及高盐食物的摄入；指导患者保证充足的睡眠，以利于身体充分的休息；指导患者每日适量运动，特别是有氧运动，比如慢跑、散步等。
（3）心理护理。实验组在给予上述常规处理后，还进行了积极的心理护理：①积极指导患者尽快熟悉陌生的就医环境，消除患者的紧张焦虑情绪。②通过多种途径向患者解释高血压和冠心病的诱因、发病机理、临床表现、临床用药及药物的不良反应等相关知识。③与患者多进行沟通，进行精神上的安慰，消除焦虑抑郁情绪。④根据患者病情安排一些有意义的活动，比如太极、剑术、慢跑等。
3.疗效评价
采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS），征得患者的知情同意后，于患者入院两周后进行调查问卷，评定患者的主观感受。评定时间为过去一周内，分值测量采用1～4分制，将20个问题的总得分计为原始分，原始分×1.25，四舍五入取整数得标准分。SAS标准分≥50分定义为焦虑状态，SDS 标准分≥50定义为抑郁状态。医学指标主要通过观察血压的控制率来评价疗效。
4.统计分析
通过SPSS13.0统计软件对数据进行分析，采用t检验和配对t检验对两组患者治疗前后的焦虑和抑郁指标进行分析，采用x2检验对医学指标进行分析，以P≤0.05为差异有统计学意义。
二、结果
1.焦虑与抑郁评分的比较
经过治疗后，实验组的SAS和SDS评分较对照组明显降低，差异具有统计学意义。具体情况见表1。
表1 两组治疗前后焦虑与抑郁评分的比较（±s）
[评分＼&实验组＼&对照组＼&治疗前＼&治疗后＼&治疗前＼&治疗后＼&SAS＼&54.13±5.39＼&38.53±3.75*#＼&54.27±5.56＼&43.13±5.342*＼&SDS＼&52.70±5.05＼&37.93±3.81*#＼&54.50±6.07＼&42.30±5.64*＼&]
注：本组治疗前后比较*P<0.05；两组间同期比较#P<0.05。
2.两组患者血压控制情况比较
经治疗两周后，实验组血压控制率较对照组理想，差异具有统计学意义（x2=4.32，P<0.05）。具体情况见表2。
表2 两组患者治疗两周后血压控制情况比较
[组别＼&血压控制情况＼&合计＼&控制＼&未控＼&实验组＼&28＼&2＼&30＼&对照组＼&22＼&8＼&30＼&合计＼&50＼&10＼&60＼&]
三、讨论
高血压和冠心病是严重影响人类健康的心身疾病，两者会给患者带来焦虑抑郁等负面情绪，同时焦虑抑郁等负面情绪在高血压冠心病的发生发展中也起了非常重要的作用。心理护理是临床护理的重要组成部分。近年来，已有多篇文献报道心理护理可以改善冠心病或者高血压患者的负面情绪，改善患者的生活质量，协助促进患者恢复健康。
本研究显示，经过两周治疗后，实验组的SAS和SDS评分较对照组明显降低，差异具有统计学意义。并且实验组的血压控制率为93.33%，对照组的血压控制率为73.33%，差异具有统计学意义。由此可知，对中年高血压合并冠心病患者进行积极的心理护理，可以明显改善患者焦虑抑郁等症状，并且可以提高临床治疗效果。
参考文献：
[1]于海珍.心内科患者心理护理体会[J].护理工作研究，2013，21（4）：164-165.
[2]夏彩霞，张燕，杨雨兰.高血压合并冠心病的临床护理体会[J].实用心脑肺血管志，2013，21（5）：175-176.
关键词：心理护理；焦虑；抑郁；冠心病；高血压
一、资料与方法
1.一般资料
随机选择从2013年1月至2014年3月于我院就诊的中年高血压合并冠心病患者60例，分为实验组和对照组，每组各30例，所有的患者均无严重的心律失常，无精神行为异常，无语言障碍，无其他严重影响生活质量的重大疾病。其中男性患者38例，女性患者22例，年龄在45～59岁之间。将上述患者随机分为实验组和对照组，两组患者在病情、性别、年龄、一般状况等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
2.护理方法
（1）用药护理。两组患者均遵医嘱给予硝酸酯类、ACEI类、ARB类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂以及抗凝、降脂药等药物，护理人员应根据上述高血压合并冠心病患者的常用药物指导病人正确服用，并对常见的不良反应做出解释并做相应的护理指导。
（2）日常护理。护理人员对两组患者的生命体征进行监测，特别是血压。指导患者每餐应清淡饮食，限制高胆固醇及高盐食物的摄入；指导患者保证充足的睡眠，以利于身体充分的休息；指导患者每日适量运动，特别是有氧运动，比如慢跑、散步等。
（3）心理护理。实验组在给予上述常规处理后，还进行了积极的心理护理：①积极指导患者尽快熟悉陌生的就医环境，消除患者的紧张焦虑情绪。②通过多种途径向患者解释高血压和冠心病的诱因、发病机理、临床表现、临床用药及药物的不良反应等相关知识。③与患者多进行沟通，进行精神上的安慰，消除焦虑抑郁情绪。④根据患者病情安排一些有意义的活动，比如太极、剑术、慢跑等。
3.疗效评价
采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS），征得患者的知情同意后，于患者入院两周后进行调查问卷，评定患者的主观感受。评定时间为过去一周内，分值测量采用1～4分制，将20个问题的总得分计为原始分，原始分×1.25，四舍五入取整数得标准分。SAS标准分≥50分定义为焦虑状态，SDS 标准分≥50定义为抑郁状态。医学指标主要通过观察血压的控制率来评价疗效。
4.统计分析
通过SPSS13.0统计软件对数据进行分析，采用t检验和配对t检验对两组患者治疗前后的焦虑和抑郁指标进行分析，采用x2检验对医学指标进行分析，以P≤0.05为差异有统计学意义。
二、结果
1.焦虑与抑郁评分的比较
经过治疗后，实验组的SAS和SDS评分较对照组明显降低，差异具有统计学意义。具体情况见表1。
表1 两组治疗前后焦虑与抑郁评分的比较（±s）
[评分＼&实验组＼&对照组＼&治疗前＼&治疗后＼&治疗前＼&治疗后＼&SAS＼&54.13±5.39＼&38.53±3.75*#＼&54.27±5.56＼&43.13±5.342*＼&SDS＼&52.70±5.05＼&37.93±3.81*#＼&54.50±6.07＼&42.30±5.64*＼&]
注：本组治疗前后比较*P<0.05；两组间同期比较#P<0.05。
2.两组患者血压控制情况比较
经治疗两周后，实验组血压控制率较对照组理想，差异具有统计学意义（x2=4.32，P<0.05）。具体情况见表2。
表2 两组患者治疗两周后血压控制情况比较
[组别＼&血压控制情况＼&合计＼&控制＼&未控＼&实验组＼&28＼&2＼&30＼&对照组＼&22＼&8＼&30＼&合计＼&50＼&10＼&60＼&]
三、讨论
高血压和冠心病是严重影响人类健康的心身疾病，两者会给患者带来焦虑抑郁等负面情绪，同时焦虑抑郁等负面情绪在高血压冠心病的发生发展中也起了非常重要的作用。心理护理是临床护理的重要组成部分。近年来，已有多篇文献报道心理护理可以改善冠心病或者高血压患者的负面情绪，改善患者的生活质量，协助促进患者恢复健康。
本研究显示，经过两周治疗后，实验组的SAS和SDS评分较对照组明显降低，差异具有统计学意义。并且实验组的血压控制率为93.33%，对照组的血压控制率为73.33%，差异具有统计学意义。由此可知，对中年高血压合并冠心病患者进行积极的心理护理，可以明显改善患者焦虑抑郁等症状，并且可以提高临床治疗效果。
参考文献：
[1]于海珍.心内科患者心理护理体会[J].护理工作研究，2013，21（4）：164-165.
[2]夏彩霞，张燕，杨雨兰.高血压合并冠心病的临床护理体会[J].实用心脑肺血管志，2013，21（5）：175-176.