【摘 要】
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目的:探讨肝功能对败血症诊断的价值。方法:选择2010年2月-2012年4月住本院重症医学科的脓毒症患者,动态监测入选患者的血培养及肝功能,根据按败血症诊断标准回顾性将患者分
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目的:探讨肝功能对败血症诊断的价值。方法:选择2010年2月-2012年4月住本院重症医学科的脓毒症患者,动态监测入选患者的血培养及肝功能,根据按败血症诊断标准回顾性将患者分为败血症组和非败血症组,分析各肝功能指标在两组中的变化特点及对败血症的诊断意义。结果:败血症组肝功能早期常见γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷草转氨酶(AST)中1～3项升高。对比两组的第一次肝功能结果,败血症组的γ-GGT、ALP、AST显著高于非败血症组(P<0.01),其中γ-GGT升高对诊断败血症的诊断价值最高,以61.5μmmol/L为截断值,诊断败血症的灵敏度为87.5%,特异度为97.6%。21例γ-GGT升高,γ-GGT阳性时间早于败血症血病原菌培养阳性时间3～9d。败血症组高胆红素血症发生率为33.3%,显著高于非败血症组(9.5%)。结论:γ-GGT升高可作为败血症的早期筛查指标,特定的肝功能变化特点可能作为败血症临床诊断的依据之一。
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