糖尿病患者用药提醒:磺脲降糖药应餐前服用

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  生活实例
  章阿姨今年68岁,有糖尿病史四年,近两年来,她在饮食控制的基础上加用了磺脲类降糖药达美康,每日二次,每次1片,早晚餐前半小时服用,血糖控制较稳定,空腹血糖为6.5毫摩/升,餐后2小时血糖为7.8毫摩/升。一天早晨,章阿姨吃完早餐后做了些家务,方才想起降糖药还未服,赶紧拿出降糖药服下。可一个多小时以后,章阿姨忽然觉得眼花乏力、心悸、出冷汗、腿软站不住,家人赶紧将她急送医院,检查血糖为3.6毫摩/升,诊断为低血糖反应。医生给予章阿姨静脉推注葡萄糖,然后静脉点滴葡萄糖维持。章阿姨的症状逐渐缓解,血糖恢复到7.9毫摩/升。医生经过问诊,找到章阿姨出现低血糖反应的主要原因是口服降糖药的服用时间不对。
  
  达美康是一种磺脲类降糖药,而磺脲类降糖药应该在餐前20~30分钟服用,否则起不到良好控制血糖的作用,还会引起低血糖反应。
  大多数磺脲类降糖药起效时间需要半小时,而降糖作用的高峰一般在服药后2~3小时出现。也就是说,服完降糖药后要过半小时左右,药物才开始发挥降糖作用,而在服药后2~3小时药物作用最强。因此,在餐前20~30分钟服用磺脲类降糖药,进餐的时间正好是药物开始起效的时间,随着食物的消化吸收,药物的作用也同时在增强,在餐后2小时左右,药物作用较强,有利于餐后血糖的控制。而像章阿姨那样,进餐以后一段时间才想起服降糖药,那么,当进餐后引起的血糖升高时,降糖药要么还没有起效,要么还没有达到作用高峰,达不到降血糖的目的。而当降糖药起效和达到作用高峰时,患者体内食物已吸收较长时间或者已接近下一次进餐前的时间,血糖已不高或下降,在药物的作用下就可能出现低血糖反应。章阿姨的情况就是如此。
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