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摘 要：目的：研究分析同步放化疗治疗非小细胞肺癌的临床效果及毒副反应。方法：回顾性分析2011年8月～2014年8月我院收治的96例非小细胞肺癌患者临床资料，按照患者入院顺序分为实验组和对照组，每组48例，实验组患者实施同步放化疗方式进行治疗，对照组患者实施序贯放化疗进行治疗，将两组患者的治疗效果以及毒副反应进行对比。结果：对照组患者的治疗有效率为41.67%，明显低于实验组64.58%，组间差异具有统计学意义（P值<0.05），对照组患者的毒副反应发生情况与实验组相比，无明显差异，不具有统计学意义（P值>0.05）。结论：对Ⅲ期NSCLC患者实施同步放化疗方式进行治疗，临床治疗效果较好，患者的不良反应发生率较大，但可以耐受，值得临床作深入研究。
关键词：同步放化疗；非小细胞肺癌；临床效果；毒副反应
在恶性肿瘤中，发病率最高的肿瘤之一就是肺癌，在肺部肿瘤中大多数为非小细胞癌（NSCLC），在病情得到确诊后，多数患者无法进行手术方式治疗，预后较差，需要经过有效的治疗才能够使患者生存期得以延长，生活质量也会随之改善[1]。经临床研究证实，借助同步放化疗的方式能够使患者的晚期NSCLC控制率以及生存期得以提升，避免出现远处转移情况[2]。选取我院收治的96例非小细胞肺癌患者进行研究，现作如下报道。
1资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2011年8月～2014年8月我院收治的96例非小细胞肺癌患者临床资料，按照患者入院顺序分为实验组和对照组，每组48例，包括男性患者51例，女性患者45例，所有患者全部利用组织病理学或者细胞学确诊属于Ⅲ期NSCLC，患者年龄均不低于18岁，在18～65岁之间，平均年龄（42.63±11.24）岁，全部患者均属于原发肺癌初治病例，未接受手术治疗，经东部肿瘤协作组PS评分为0～2分之间，FEV1不低于1200立方厘米。患者三个月内体重下降低于5%，排除患有其他合并疾病的患者，KPS评分不低于70分、对比两组患者的病理类型以及年龄、性别等资料，不存在显著差异，无统计学意义（P值>0.05），可进行对比。
1.2 方法
对照组患者实施序贯放化疗进行治疗，化疗结束2周期后就可以开始放疗治疗，放疗完成后需要进行0～2个周期的化疗。实验组患者实施同步放化疗方式进行治疗。
1.2.1 化疗方法分析
在治疗的第1天以及第8天借助静脉滴注25mg/m2长春瑞滨，在第1～3天滴注顺铂25mg/m2，1个周期为3周，需持续4～6个周期。第2天时需进行常规分割放射方式进行治疗。
1.2.2 放射疗法分析
借助IMRT放疗操作，一次保持210cGy，一天一次，5次/周，总量保持在63Gy/30次即可。借助TPS系统处理放疗计划，利用三维重建胸部强化CT图像，借助GTV实施射野设计，其中包括原发灶、肺门、纵膈转移淋巴结，在每个靶区需保证有6～9个野，放射剂量的参考曲线为95%等剂量曲线，最高剂量超过110%<10%。
1.3 观察指标
对两组患者的肺、肾、胃肠道、心脏、神经系统以及血压学、治疗有效率、毒副反应进行观察。
1.4 疗效评价标准
将RECIST作为依据，对实体瘤疗效进行评价，当患者的肿瘤全部消除，持续时间超过4周时属于完全缓解，即CR；当患者的肿瘤消退不低于50%，且没有发现新病灶產生属于部分缓解，即PR；当患者的肿瘤情况处于部分缓解与进展之间时属于稳定，即SD；当患者的肿瘤增大超过25%，且有新病灶出现时属于病变进展，即PD。治疗有效是PR与CR之和，疾病控制是SD、CR与PR之和。毒副反应借助WHO肿瘤治疗毒性反应分级标准进行判断，借助RTOG标准评价急性放射性反应[3]。
1.5 统计学分析
借助SPSS19.0统计学软件分析实验中所有数据，计量资料采用平均值±标准差的形式表示，即（），行t检验，计数资料采用百分率表示，即（%），行x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
对照组患者的治疗有效率为41.67%，明显低于实验组64.58%，组间差异具有统计学意义（P值<0.05），对照组患者的毒副反应发生情况与实验组相比，无明显差异，不具有统计学意义（P值>0.05），见表1，表2。
3讨论
对NSCLC进行治疗时，可以借助手术治疗方式、放化疗、中医治疗以及免疫治疗方式等进行，NSCLS的不同分期有不同的治疗方式，在治疗时可根据实际情况选择最适合的方式。放射治疗也称为放疗，就是借助高能量X线或者其他射线将癌细胞杀死，或者对癌细胞的生长进行阻止，属于一种抗肿瘤方法[4]。主要分为内外照射两种，外照射治疗主要就是借助机器在患者体外对肿瘤进行照射，而内照射治疗就是在肿瘤周围放置密封的放射性物质。放射外科治疗就是借助射线对肿瘤组织进行照射，对正常组织不会造成影响，主要应用于无法进行手术治疗的患者中[5]。而化学治疗也称为化疗，就是借助药物的作用将肿瘤细胞杀死，或对肿瘤分裂增殖进行阻止，从而达到对肿瘤进行治疗的目的。化疗药物需要通过患者口服以及静脉、肌内注射的方式与患者血液进行融合，从而作用到全身。借助化疗的方式能够使复发的风险有效降低，肿瘤也能够得以缩小，方便日后进行手术切除，对治疗效果的提升也有一定促进作用[6]。综合上述分析，对Ⅲ期NSCLC患者实施同步放化疗方式进行治疗，临床治疗效果较好，患者的不良反应发生率较大，但可以耐受，值得临床作深入研究。
参考文献：
[1] 薛英波，邱冬，冯志宇等.周剂量紫杉醇同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果[J].实用临床医药杂志，2014，18（19）：30-33.
[2] 林伟明.同步放化疗与放化疗序贯疗法治疗Ⅲ期非小细胞肺癌效果比较[J].白求恩医学杂志，2014，（3）：260-261.
[3] 王俊丽，赵瑜，夏炎春等.参麦注射液联合同步放化疗治疗74例局部晚期非小细胞肺癌的效果观察[J].现代实用医学，2014，26（1）：16-18.
[4] 李真斌，陈轩，汤晓梅等.同步放化疗治疗非小细胞肺癌的临床分析[J].中国当代医药，2014，21（13）：23-25.
[5] 张庆忠，刘月娟.放化疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应评价[J].中国医药指南，2014，（29）：261-262.
[6] 陈淅涓，王建华，刘英强等.恩度联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌[J].河南医学研究，2013，22（3）：337-339.
关键词：同步放化疗；非小细胞肺癌；临床效果；毒副反应
在恶性肿瘤中，发病率最高的肿瘤之一就是肺癌，在肺部肿瘤中大多数为非小细胞癌（NSCLC），在病情得到确诊后，多数患者无法进行手术方式治疗，预后较差，需要经过有效的治疗才能够使患者生存期得以延长，生活质量也会随之改善[1]。经临床研究证实，借助同步放化疗的方式能够使患者的晚期NSCLC控制率以及生存期得以提升，避免出现远处转移情况[2]。选取我院收治的96例非小细胞肺癌患者进行研究，现作如下报道。
1资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2011年8月～2014年8月我院收治的96例非小细胞肺癌患者临床资料，按照患者入院顺序分为实验组和对照组，每组48例，包括男性患者51例，女性患者45例，所有患者全部利用组织病理学或者细胞学确诊属于Ⅲ期NSCLC，患者年龄均不低于18岁，在18～65岁之间，平均年龄（42.63±11.24）岁，全部患者均属于原发肺癌初治病例，未接受手术治疗，经东部肿瘤协作组PS评分为0～2分之间，FEV1不低于1200立方厘米。患者三个月内体重下降低于5%，排除患有其他合并疾病的患者，KPS评分不低于70分、对比两组患者的病理类型以及年龄、性别等资料，不存在显著差异，无统计学意义（P值>0.05），可进行对比。
1.2 方法
对照组患者实施序贯放化疗进行治疗，化疗结束2周期后就可以开始放疗治疗，放疗完成后需要进行0～2个周期的化疗。实验组患者实施同步放化疗方式进行治疗。
1.2.1 化疗方法分析
在治疗的第1天以及第8天借助静脉滴注25mg/m2长春瑞滨，在第1～3天滴注顺铂25mg/m2，1个周期为3周，需持续4～6个周期。第2天时需进行常规分割放射方式进行治疗。
1.2.2 放射疗法分析
借助IMRT放疗操作，一次保持210cGy，一天一次，5次/周，总量保持在63Gy/30次即可。借助TPS系统处理放疗计划，利用三维重建胸部强化CT图像，借助GTV实施射野设计，其中包括原发灶、肺门、纵膈转移淋巴结，在每个靶区需保证有6～9个野，放射剂量的参考曲线为95%等剂量曲线，最高剂量超过110%<10%。
1.3 观察指标
对两组患者的肺、肾、胃肠道、心脏、神经系统以及血压学、治疗有效率、毒副反应进行观察。
1.4 疗效评价标准
将RECIST作为依据，对实体瘤疗效进行评价，当患者的肿瘤全部消除，持续时间超过4周时属于完全缓解，即CR；当患者的肿瘤消退不低于50%，且没有发现新病灶產生属于部分缓解，即PR；当患者的肿瘤情况处于部分缓解与进展之间时属于稳定，即SD；当患者的肿瘤增大超过25%，且有新病灶出现时属于病变进展，即PD。治疗有效是PR与CR之和，疾病控制是SD、CR与PR之和。毒副反应借助WHO肿瘤治疗毒性反应分级标准进行判断，借助RTOG标准评价急性放射性反应[3]。
1.5 统计学分析
借助SPSS19.0统计学软件分析实验中所有数据，计量资料采用平均值±标准差的形式表示，即（），行t检验，计数资料采用百分率表示，即（%），行x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
对照组患者的治疗有效率为41.67%，明显低于实验组64.58%，组间差异具有统计学意义（P值<0.05），对照组患者的毒副反应发生情况与实验组相比，无明显差异，不具有统计学意义（P值>0.05），见表1，表2。
3讨论
对NSCLC进行治疗时，可以借助手术治疗方式、放化疗、中医治疗以及免疫治疗方式等进行，NSCLS的不同分期有不同的治疗方式，在治疗时可根据实际情况选择最适合的方式。放射治疗也称为放疗，就是借助高能量X线或者其他射线将癌细胞杀死，或者对癌细胞的生长进行阻止，属于一种抗肿瘤方法[4]。主要分为内外照射两种，外照射治疗主要就是借助机器在患者体外对肿瘤进行照射，而内照射治疗就是在肿瘤周围放置密封的放射性物质。放射外科治疗就是借助射线对肿瘤组织进行照射，对正常组织不会造成影响，主要应用于无法进行手术治疗的患者中[5]。而化学治疗也称为化疗，就是借助药物的作用将肿瘤细胞杀死，或对肿瘤分裂增殖进行阻止，从而达到对肿瘤进行治疗的目的。化疗药物需要通过患者口服以及静脉、肌内注射的方式与患者血液进行融合，从而作用到全身。借助化疗的方式能够使复发的风险有效降低，肿瘤也能够得以缩小，方便日后进行手术切除，对治疗效果的提升也有一定促进作用[6]。综合上述分析，对Ⅲ期NSCLC患者实施同步放化疗方式进行治疗，临床治疗效果较好，患者的不良反应发生率较大，但可以耐受，值得临床作深入研究。
参考文献：
[1] 薛英波，邱冬，冯志宇等.周剂量紫杉醇同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果[J].实用临床医药杂志，2014，18（19）：30-33.
[2] 林伟明.同步放化疗与放化疗序贯疗法治疗Ⅲ期非小细胞肺癌效果比较[J].白求恩医学杂志，2014，（3）：260-261.
[3] 王俊丽，赵瑜，夏炎春等.参麦注射液联合同步放化疗治疗74例局部晚期非小细胞肺癌的效果观察[J].现代实用医学，2014，26（1）：16-18.
[4] 李真斌，陈轩，汤晓梅等.同步放化疗治疗非小细胞肺癌的临床分析[J].中国当代医药，2014，21（13）：23-25.
[5] 张庆忠，刘月娟.放化疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应评价[J].中国医药指南，2014，（29）：261-262.
[6] 陈淅涓，王建华，刘英强等.恩度联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌[J].河南医学研究，2013，22（3）：337-339.