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目的
探讨以问题为基础的学习(problem-based learning，PBL)在骨科学临床教学中的应用效果。
方法选取北京大学医学部2011级五年制临床专业班60名学生作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组30名。实验组采用PBL结合以授课为基础的学习(lecture-based learning，LBL)，对照组则单纯采用LBL教学，各进行8学时的教学实验。学习结束后通过理论课笔试及临床技能实践考试对两组的教学效果进行评估，并向2组学生发放调查问卷，采集教学反馈意见。学生的理论课及临床技能成绩运用SPSS 19.0软件进行分析，采用t检验及χ2检验。
结果实验组学生理论知识考试成绩(53.7±3.2)分，对照组成绩(52.3±2.2)分，差异无统计学意义(P>0.05)。实验组临床技能考试成绩(24.0±1.5)分，对照组成绩(22.3±1.6)分，差异具有统计学意义(P<0.05)。调查问卷反馈结果显示，实验组教学满意度亦明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论PBL教学运用于骨科临床教学，可以提高学生学习兴趣和自学能力，又有助于学生临床思维能力的培养。但PBL教学对提高学生医学理论知识水平的作用不明显。