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【摘要】本文以玉林市妇幼保健院档案管理工作为例,就医院档案管理的现状和问题,从领导管理、制度建设、人员培训等方面,浅谈新医改背景下,规范专科医院档案管理工作的几点意见。
【关键词】新医改;医院档案管理;现代化;问题;对策
随着各项医改政策的出台及实施,作为医院管理的重要组成部分和医学科学研究的基础,档案的作用日显重要。但在实际工作中,重业务管理轻档案管理的现象仍普遍存在。如何在持续深化医改的形势下,加强专科医院档案管理,提高医院服务能力建设,已成为待解问题。
一、新医改背景下医院档案管理现代化面临的问题
(一)归档文件收集不全。我院设有综合档案室,根据综合档案室的工作制度,除了病历档案属病案室管理之外,其他各类归档文件材料均需移交到综合档案室统一保管。但是,由于档案知识普及不够全面,很多部门和科室没有将归档文件材料移交上来,认为只有上级来文,全院性的红头文件才是归档文件,而部门或科室所产生的各类文件、活动材料均属部门或科室内部材料,不属于归档材料,没有必要移交到医院综合档案室统一保管。如医务科、护理部、保健部等职能部门制定并下发到临床科室执行的各类规章制度、职能部门组织的各类院内活动资料。另一种是,为了方便上级检查及查阅,将原属需要归档的文件材料留在科室,致使部分档案长期在部门或科室内部保存。特别是一些部门和科室出现人员变动,造成档案的失控或流失,导致综合档案室库存档案不齐全、不完整,严重影响了档案的保护和开发利用。同时,兼职档案员一般未接受过专业培训,在整理文件归档过程中,很难辨别哪些文件材料应该归档。
(二)档案人员不稳定。长期以来,我院综合档案室管理工作属医院办公室兼管,办公室人员均属兼职档案管理人员,但是真正负责文件归档工作的兼职人员只有一人,档案业务素质不高,缺乏档案专业知识,且一身多任,绝大部分时间都在医院中心工作上,基本上没有时间去管理和整理本院的档案资料。档案管理人员亦无相关岗位津贴,工作积极性不高,虽有年度归档材料检查,但多数是应付而已,使得归档文件的质量得不到有效保障。同时,兼职档案人员变动大,导致档案工作不能保持它的连续性、系统性和完整性,严重制约了档案管理工作的发展。
(三)档案管理制度不完善。我院虽然制定有《综合档案管理制度》,却流于形式执行不严。如在档案资料收集上,整理不及时,未催促各部门和科室上交归档文件材料;在档案借阅上,尤其是在文书档案借阅上,未执行借阅登记手续,有借无还时而有之,时间一长档案资料就不知去向。一些档案管理制度未制定,如符合本院的档案分类方案,文件材料归档范围和保管期限规定,档案的利用、统计、移交、销毁等制度都属空白。
(四)档案保管设施差。由于我院办公场地有限,未设独立的档案库房、办公室、整理室和阅览室;档案设施设备不齐全,未安装消防报警系统、防磁柜等,现有的铁质档案柜也有限,无法满足各种门类的档案存放。
(五)缺乏足够重视。医院领导不重视档案管理工作,普遍存在重业务管理轻档案管理的现象,导致医院档案管理人员的工作难以落实到位,影响了档案质量的规范和提高,也影响了档案工作人员工作的积极性,使得档案工作大多表面化,应付检查现象比较突出。
二、新形势下医院档案管理现代化的对策
(一)加强管理领导。设立档案工作领导小组,明确分管领导,形成部门负责人主管、兼职档案工作人员具体管理的机制。档案工作领导小组要结合本院业务特点和档案工作实际,制定年度工作计划,并根据上级相关文件,量身定做我院归档范围,编制实时性强和可操作性强的归档标准。建立奖惩分明的机制,将档案管理工作纳入各科绩效考核中,对不落实归档制度而造成的工作失误的科室进行扣分和处罚,充分调动全院职能部门和科室参与档案管理工作的积极性。定期召开专题会议,了解档案工作进展情况。
(二)培养档案管理人员队伍。一是在各职能部门和科室设立兼职档案工作人员,负责对本部门每年的归档文件进行整理,并按时向医院综合档案室进行移交。二是组织兼职档案工作人员参加全市、全区档案业务知识培训班,或邀请有关专家就档案有关知识和问题进行授课,并现场指导。三是制定各部门和科室文件归档范围,并印发到相关部门和科室兼职档案工作人员,使归档工作有依据、有标准。四是提供资金保障,为兼职档案工作人员提供岗位补贴,提高其工作积极性。
(三)完善档案管理制度。根据《档案法》、国家档案局颁布的8号令、《归档文件整理规则》等,对不符合国家档案局相关要求的一些规章制度,进行必要的修改和完善。对各职能部门和科室贯彻落实档案法规情况列入绩效来考核,将考核结果与其奖励挂钩,确保档案管理工作质量。
(四)开展定期检查。医院要加强对档案管理工作的检查力度,由院档案管理领导小组定期检查各部门的文件归档情况,并通过这样的监督管理推动医院各科室的档案管理工作,让他们从观念上重视起档案管理工作,并积极推动医院档案管理工作的现代化进程。
三、结语
在新医改环境下,医院档案管理日趋重要。因此,医院内部必须要重视这一管理工作,并根据其中存在的问题采取有效的管理对策,推动医院档案管理工作的现代化,为医院的快速发展奠定坚实的基础。
【参考文献】
[1]陈虹.新形势下医院檔案管理现代化问题及相应对策[J].黑龙江科学,2016,7(11):124-125.
[2]李景.新形势下医院档案管理现代化问题及相应对策[J].赤子(上中旬),2015(12):243.
[3]毕莉莉.浅析新形势下医院档案管理现代化问题及相应对策[J].人才医院开发,2016(24):133.
【关键词】新医改;医院档案管理;现代化;问题;对策
随着各项医改政策的出台及实施,作为医院管理的重要组成部分和医学科学研究的基础,档案的作用日显重要。但在实际工作中,重业务管理轻档案管理的现象仍普遍存在。如何在持续深化医改的形势下,加强专科医院档案管理,提高医院服务能力建设,已成为待解问题。
一、新医改背景下医院档案管理现代化面临的问题
(一)归档文件收集不全。我院设有综合档案室,根据综合档案室的工作制度,除了病历档案属病案室管理之外,其他各类归档文件材料均需移交到综合档案室统一保管。但是,由于档案知识普及不够全面,很多部门和科室没有将归档文件材料移交上来,认为只有上级来文,全院性的红头文件才是归档文件,而部门或科室所产生的各类文件、活动材料均属部门或科室内部材料,不属于归档材料,没有必要移交到医院综合档案室统一保管。如医务科、护理部、保健部等职能部门制定并下发到临床科室执行的各类规章制度、职能部门组织的各类院内活动资料。另一种是,为了方便上级检查及查阅,将原属需要归档的文件材料留在科室,致使部分档案长期在部门或科室内部保存。特别是一些部门和科室出现人员变动,造成档案的失控或流失,导致综合档案室库存档案不齐全、不完整,严重影响了档案的保护和开发利用。同时,兼职档案员一般未接受过专业培训,在整理文件归档过程中,很难辨别哪些文件材料应该归档。
(二)档案人员不稳定。长期以来,我院综合档案室管理工作属医院办公室兼管,办公室人员均属兼职档案管理人员,但是真正负责文件归档工作的兼职人员只有一人,档案业务素质不高,缺乏档案专业知识,且一身多任,绝大部分时间都在医院中心工作上,基本上没有时间去管理和整理本院的档案资料。档案管理人员亦无相关岗位津贴,工作积极性不高,虽有年度归档材料检查,但多数是应付而已,使得归档文件的质量得不到有效保障。同时,兼职档案人员变动大,导致档案工作不能保持它的连续性、系统性和完整性,严重制约了档案管理工作的发展。
(三)档案管理制度不完善。我院虽然制定有《综合档案管理制度》,却流于形式执行不严。如在档案资料收集上,整理不及时,未催促各部门和科室上交归档文件材料;在档案借阅上,尤其是在文书档案借阅上,未执行借阅登记手续,有借无还时而有之,时间一长档案资料就不知去向。一些档案管理制度未制定,如符合本院的档案分类方案,文件材料归档范围和保管期限规定,档案的利用、统计、移交、销毁等制度都属空白。
(四)档案保管设施差。由于我院办公场地有限,未设独立的档案库房、办公室、整理室和阅览室;档案设施设备不齐全,未安装消防报警系统、防磁柜等,现有的铁质档案柜也有限,无法满足各种门类的档案存放。
(五)缺乏足够重视。医院领导不重视档案管理工作,普遍存在重业务管理轻档案管理的现象,导致医院档案管理人员的工作难以落实到位,影响了档案质量的规范和提高,也影响了档案工作人员工作的积极性,使得档案工作大多表面化,应付检查现象比较突出。
二、新形势下医院档案管理现代化的对策
(一)加强管理领导。设立档案工作领导小组,明确分管领导,形成部门负责人主管、兼职档案工作人员具体管理的机制。档案工作领导小组要结合本院业务特点和档案工作实际,制定年度工作计划,并根据上级相关文件,量身定做我院归档范围,编制实时性强和可操作性强的归档标准。建立奖惩分明的机制,将档案管理工作纳入各科绩效考核中,对不落实归档制度而造成的工作失误的科室进行扣分和处罚,充分调动全院职能部门和科室参与档案管理工作的积极性。定期召开专题会议,了解档案工作进展情况。
(二)培养档案管理人员队伍。一是在各职能部门和科室设立兼职档案工作人员,负责对本部门每年的归档文件进行整理,并按时向医院综合档案室进行移交。二是组织兼职档案工作人员参加全市、全区档案业务知识培训班,或邀请有关专家就档案有关知识和问题进行授课,并现场指导。三是制定各部门和科室文件归档范围,并印发到相关部门和科室兼职档案工作人员,使归档工作有依据、有标准。四是提供资金保障,为兼职档案工作人员提供岗位补贴,提高其工作积极性。
(三)完善档案管理制度。根据《档案法》、国家档案局颁布的8号令、《归档文件整理规则》等,对不符合国家档案局相关要求的一些规章制度,进行必要的修改和完善。对各职能部门和科室贯彻落实档案法规情况列入绩效来考核,将考核结果与其奖励挂钩,确保档案管理工作质量。
(四)开展定期检查。医院要加强对档案管理工作的检查力度,由院档案管理领导小组定期检查各部门的文件归档情况,并通过这样的监督管理推动医院各科室的档案管理工作,让他们从观念上重视起档案管理工作,并积极推动医院档案管理工作的现代化进程。
三、结语
在新医改环境下,医院档案管理日趋重要。因此,医院内部必须要重视这一管理工作,并根据其中存在的问题采取有效的管理对策,推动医院档案管理工作的现代化,为医院的快速发展奠定坚实的基础。
【参考文献】
[1]陈虹.新形势下医院檔案管理现代化问题及相应对策[J].黑龙江科学,2016,7(11):124-125.
[2]李景.新形势下医院档案管理现代化问题及相应对策[J].赤子(上中旬),2015(12):243.
[3]毕莉莉.浅析新形势下医院档案管理现代化问题及相应对策[J].人才医院开发,2016(24):133.