双导丝技术在冠状静脉窦电极导线植入中的应用一例

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患者男性,86岁,因“劳累后胸闷、气短8年”人院。患者于8年前曾诊断为广泛前壁心肌梗死,之后反复活动后胸闷、气短,多次就诊于当地医院,效果欠佳。为进一步诊治,来我院治疗。入院后体格检查:患者呈高枕卧位,双下肢轻度水肿,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音粗糙,双肺底可闻及湿性哕音,心界向左下扩大,心率80次/min,心律齐,二尖瓣听诊区可闻及2~3级收缩期吹风样杂音。超声心动图示:左心室舒张末内径76mm,左心房内径57mm,左心室射血分数0.29。心电图示:窦性心律,完全性左束支阻滞,QRS时限186ms。诊断为缺血性心肌病、心功能Ⅲ~Ⅳ级(NYHA分级),征求患者及家属意见,同意心脏再同步治疗(CRT)。

其他文献
患者男性,60岁,因“反复心悸40余年,加重1个月”入院。患者40多年前无明显诱因突发心悸,伴大汗,持续30min自行终止。之后心悸反复发作,憋气、刺激恶心等兴奋迷走神经方法可终止。近1个月发作频繁,1天可达数次,偶有头晕、黑噱,无确切晕厥史。30年前超声心动图提示“心肌病?室间隔缺损?”。
心律失常是心脏病学进展最为迅速的领域之一。近年来随着科学技术的发展,新的治疗手段不断涌现。心律失常的非药物治疗,尤其是室性心律失常的导管消融与植入装置治疗技术的快速发展,传统的抗心律失常药物的治疗地位正在受到挑战。随着多中心、大规模临床研究结果的不断公布及以此为依据的相应“指南”的不断出现,各种药物和非药物治疗措施的应用更趋科学、合理和个体化。
2009第五届海河之滨心脏病学会议将在天津举行。由天津心脏病学研究所、天津市医学会、中国高血压联盟、中华心血管病杂志、中华心律失常学杂志、临床心电学杂志、中国心血管杂志、国际心血管杂志(汉文版)、实用心电学杂志、心电学杂志、北京高血压联盟研究所等单位共同主办,天津市十几家医院共同协办的2009年第五届海河之滨心脏病学会议将于2009年7月9日至12日在天津市天宇大酒店召开。会议将延续原有特色,邀请
心电图上T波峰末间期(Tpeak—Tend interval,Tpe)是指T波顶峰到终末的时间。Tpe可以作为反映心室肌跨壁复极离散度的指标,对室性心律失常的预测、危险性评估和治疗具有重要的意义。本文通过对1481例正常心电图Tpe的分析,旨在了解性别、年龄对Tpe的影响,建立Tpe的正常参考值范围,以便为Tpe的临床应用提供参考标准。
患者女性,71岁,既往有高血压病、糖尿病和脑梗死病史。主因发作性心悸20年入院。心悸症状反复发作,伴头晕、黑嚎、低血压等血流动力学异常表现,曾多次住院,心电图证实为多源性室性心动过速(室速),有时起源于左心室流出道,有时起源于右心室流出道,诊断阵发性室速,先后应用美西律、普罗帕酮、胺碘酮、美托洛尔等药物效果不佳,室速发作逐渐频繁,
心脏性猝死(SCD)是威胁人类生命健康的可怕杀手,其主要原因多数为心室颤动(VF)。植入型心律转复除颤器(ICD)具有有效终止恶性室性心律失常的功能,越来越多的临床试验证明ICD是预防SCD最为有效的方法。本文通过总结46例植入ICD患者追踪随访的结果,探讨ICD在预防心脏性猝死中的确切疗效。
心脏性猝死(SCD)是严重威胁人类生命的疾病,美国每年SCD的发生率为0.1%~0.2%,每年约有45万人死于SCD^[1]。由阜外心血管病医院牵头完成的国家十五攻关课题结果显示,我国SCD的年发生率为0.04%,每年死于SCD人数高达54.4万。SCD由于发病突然、进展迅速,具有无法预测的特点,发生心脏骤停的患者经心肺复苏生存的机会极低。具有完善急救体系的发达国家成功复苏的几率不到15%,大多数
心律失常是严重危害人民生命健康的心血管疾病,特别是快速室性心律失常、心房颤动(房颤)等,不仅危害大,且发病人数众多。据国内相关资料显示,我国每年发生心脏性猝死的人数超过50万,其主要原因是快速室性心律失常。而房颤是导致脑卒中及心功能损害的重要原因,我国的发病人数在800万以上。此外还包括缓慢性心律失常及室上性快速心律失常等。
目的文献报道一些Brugada综合征(Brugadasyndrome,BS)患者使用异丙肾上腺素(isoproterenol,Iso)能够减轻耵段抬高,抑制窒性心律失常和电风暴的发生。本文对Iso这一作用的细胞电生理机制进行研究。方法酶解法分离兔右心室外膜下心肌(sub-epieardium,Epi)细胞。采用全细胞膜片钳技术记录1μmol Iso作用前后动作电传(actionpotential,
目的研究心脏再同步治疗(CRT)患者心脏静脉系统血流异常情况,以便左心室电极导线植入。方法109例植入CRT患者,男性67例,女性42例,年龄46~84(61.8±14.2)岁,其中扩张性心肌病90例,高血压性心脏病15例,缺m性心肌病4例,心功能Ⅲ-Ⅳ级(NYHA分级)。通过采用后前位、左前斜和右前斜3种不同x线体位,分别经冠状静脉窦逆行灌注显像或经冠状动脉造影延迟顺行心脏静脉显像,观察心脏静脉