肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床对照研究

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目的

探讨肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的有效性及临床价值。

方法

采用气管内滴注单剂PS治疗NRDS患儿25例,并与同期未用PS治疗的25例NRDS患儿进行前瞻性临床对照研究。

结果

治疗组在应用PS后2 ~ 3 h皮肤颜色转红,经皮血氧饱和度逐渐升高。6 h后动脉血氧分压(PaO2)、动脉/肺泡血氧分压比值(a/A PO2)及呼吸机有效指数(VEI)分别由(48±14)mm/Hg(1 mm Hg = 0.133 kPa)、0.14 ± 0.06及(0.16 ± 0.09) ml/(mm Hg·kg)上升到(65 ±29) mm Hg、0.24 ± 0.15及(0.29 ± 0.16) ml/(mm Hg·kg);而氧合指数(OI)、吸入氧浓度(FiO2)及平均气道压(MAP)由11.6± 5.7、0.59±0.13及(15.6± 3.1)cmH2O(1 cm H2O = 0.098 kPa)逐渐降低至6.3 ±3.4、0.47± 0.10及(13.5 ± 2.4)cm H2O。经广义线性模型方差分析,主效应、分组因素及时间因素对两组PaO2、a/A PO2、OI、FiO2、MAP及VEI的值具有明显影响。而分组与时间因素的交互作用无显著影响。治疗组机械通气及氧疗时间较对照组明显缩短,二者差异有显著性。

结论

PS能有效地改善NRDS患儿肺顺应性及氧合功能,缩短需要机械通气及氧疗时间。

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