静脉曲张吃药有效吗

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  我是一名教师,患下肢静脉曲张2年,除了能看到突出的静脉,没有其他不适。到医院检查,医生建议手术。我暂时不想手术,能不能先吃点药控制?
  广西 李女士
  李女士:
  下肢静脉曲张患者的发病率在10%以上,中国有1亿多的患者。静脉曲张比较轻的时候,可以不用手术治疗,或者患者工作繁忙,没有时间进行手术,药物治疗和压力治疗可以延缓曲张的发展,有可能将来不需要做手术。
  早期静脉曲张没有不适症状,注意避免久站久坐,抬高病腿,结合穿弹力袜就可以有效控制静脉曲张。中等以上程度的静脉曲张会逐渐出现腿酸、沉重感、抽筋、瘙痒,这个时候可以服用静脉活性药物改善症状。很多患者也有切身体会,服用药物后腿上轻松了,走路久了腿也不发沉。
  静脉活性药物(如迈之灵、羟苯磺酸钙)其共同作用机制是增加静脉张力,降低血管通透性,促進淋巴和静脉回流和提高小腿肌肉泵功能。适用于静脉曲张任何阶段的患者,也可与硬化剂治疗、手术和(或)加压治疗联合使用。
  严重静脉曲张有溃疡、湿疹、皮肤硬化患者,使用静脉活性药物坚持至少 3~6个月,可以明显改善临床症状。当静脉曲张出现血栓性静脉炎、溃疡等并发症,要联合应用抗血栓药物和消炎药物。抗血栓药物包括经典的华法林、阿司匹林、利伐沙班,也包括活血化淤中药。活血化淤和软坚散结中药对皮肤损害有较好的治疗效果。消炎药物包括非甾体抗炎药物,其对于脂性硬皮症的复发和活动期,有良好的抗炎消肿和止痛作用。
  服药也可能会出现不良反应,胃肠道反应是最多见的,有些患者服用后会有恶心、呕吐、厌食等症状,可以考虑更换药物。另外,消脱止(草木犀流浸液片)和地奥司明片要在饭前服用。其他副作用包括出血,出现的时候需要停药。
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