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摘要：目的：对阿加曲班治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效进行观察和比较。
方法：此次临床研究主要以我院在2012年5月份到2013年5月份收治的75例短暂性脑缺血发作患者为对象。采用随机分配的原则，将所有患者分成对照I组、对照II组和实验组，每个组别各25例。对照I组采用奥扎格雷钠进行治疗，对照II组采用低分子肝素进行治疗，实验组采用阿加曲班进行治疗。对三组患者的临床疗效进行观察和比较。
结果：经临床研究显示，实验组的临床总有效率明显高于对照I组和对照II组，差异存在统计学意义，P<0.05。
结论：经临床研究结果表明，采用阿加曲班对短暂性脑缺血发作患者实施治疗，效果显著，能够有效控制病情的发展，值得推广和普及。
关键词：阿加曲班 短暂性脑缺血 疗效观察
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.088
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0070-01
在临床上，短暂性脑缺血发作是一种常见的神经内科疾病，疾病机制主要因脑血管出现病变，导致患者出现局限性脑功能缺失、短暂性脑功能确实或者视网膜功能异常。短暂性脑缺血发作容易反复发作，病情严重还会导致患者出现缺血性脑卒中，还会出现后遗症，加大了患者的死亡率[1]。由此可见，在临床上需要加强对短暂性脑缺血发作的控制，从而防止病情的继续发展。此次研究中，我院对收治的75例短暂性脑缺血患者进行分组研究，实验组采用阿加曲班进行治疗，效果显著。详细临床报道如下所示：
1 资料与方法
1.1 一般资料。此次临床研究主要以我院在2012年5月份到2013年5月份收治的75例短暂性脑缺血发作患者为对象。其中男性患者有45例，女性患者有30例。年龄范围为45岁到83岁，平均年龄为（62.3±1.2）岁。所有患者经过诊断，均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的短暂性脑缺血发作标准，且经过CT诊断均确诊。患者均不存在脑出血、脑梗死等疾病，不存在房颤病史，不存在抗凝药物禁忌症。采用随机分配的原则，将所有患者分成三组，每组各25例。三组患者在性别、年龄等一般资料的比较上，差异不存在统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法。对照I组在临床上主要采用奥扎格雷钠进行治疗，取80毫克的奥扎格雷钠溶于250毫升且浓度为0.9%的氯化钠溶液中，静注治疗，每天2次，连续治疗14天。
对照II组在临床上主要采用低分子肝素进行治疗，取5000U低分子肝素钙，皮下注射，每天2次，连续治疗7天。
实验组在临床上主要采用阿加曲班进行治疗，取10毫克阿加曲班溶于50毫升且浓度为0.9%的氯化钠注射液中，采用微量输液泵泵入，速度控制为每小时15毫升，持续治疗48小时之后，调整为将10毫克阿加曲班溶于250毫升且浓度为0.9%的氯化钠注射液中，静注治疗，每天2次，静注治疗，连续治疗5天。
三组患者治疗疗程结束后，采用阿司匹林进行治疗，剂量为100毫克，每天1次。其余治疗方法包括扩容以及中药治疗等均相同。
1.3 临床疗效评价。此次临床研究主要以以下标准对患者临床疗效进行评估：
（1）显效：患者经治疗，72小时内病情得到控制。
（2）有效：患者经治疗，病情在4天到10天内得到控制。
（3）无效：患者经治疗，10天内病情无法控制，或者病情加重。
总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法。此次临床研究主要采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理，计数资料采用卡方检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。
2 结果
三组患者经过治疗，临床疗效比较如下表所示：
由上述表格可以看出，实验组的总有效率明显高于对照I组和对照II组，差异存在统计学意义，P<0.05。
3 讨论
在临床上，脑供血障碍是导致短暂性脑缺血发作以及脑卒中的主要原因，导致脑部供血异常的疾病主要是颈动脉硬化，尤其是颅外段颈动脉粥样硬化病变。另外短暂性脑缺血的主要原因还包括了血液黏度的增加、红细胞聚集以及红细胞压积。阿加曲班作为这一种单价小分子直接凝血酶抑制剂，其能够有效与凝血酶的催化位点进行选择性结合，这种结合呈现可逆性，从而通过这种竞争实现抑制。相比其余凝血酶抑制剂以及肝素，阿加曲班能够有效对血液凝块中的凝血酶进行抑制。阿加曲班能够将凝血酶的活性灭活，然而对凝血酶不会造成任何直接作用，其不会对抗凝血酶的作用造成依赖[2]。同時，其还能够对与纤维蛋白血栓结合的凝血酶进行灭活，从而使凝血瀑布的正反馈得到抑制，实现对凝血酶的数量的调控。在治疗的过程中，阿加曲班的剂量不会对血小板造成影响，不会出现血小板减少症，具有较高的安全性。在此次临床研究中，我院对收治的75例短暂性脑缺血发作进行分组研究，实验组采用阿加曲班进行治疗，其临床疗效明显优于奥扎格雷钠以及低分子肝素钙，差异存在统计学意义，P<0.05。由此可见，采用阿加曲班对短暂性脑缺血发作进行治疗，效果显著，能够有效改善患者的凝血功能，具有较高的安全性，值得推广和普及。
参考文献
[1] 程旺强，任超祥.低分子肝素钙早期治疗ABCD2高评分值短暂性脑缺血发作疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2011，3（17）：113-114
[2] 唐雪梅.奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察[J].中国医药指南，2011，3（16）：222-223
方法：此次临床研究主要以我院在2012年5月份到2013年5月份收治的75例短暂性脑缺血发作患者为对象。采用随机分配的原则，将所有患者分成对照I组、对照II组和实验组，每个组别各25例。对照I组采用奥扎格雷钠进行治疗，对照II组采用低分子肝素进行治疗，实验组采用阿加曲班进行治疗。对三组患者的临床疗效进行观察和比较。
结果：经临床研究显示，实验组的临床总有效率明显高于对照I组和对照II组，差异存在统计学意义，P<0.05。
结论：经临床研究结果表明，采用阿加曲班对短暂性脑缺血发作患者实施治疗，效果显著，能够有效控制病情的发展，值得推广和普及。
关键词：阿加曲班 短暂性脑缺血 疗效观察
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.088
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0070-01
在临床上，短暂性脑缺血发作是一种常见的神经内科疾病，疾病机制主要因脑血管出现病变，导致患者出现局限性脑功能缺失、短暂性脑功能确实或者视网膜功能异常。短暂性脑缺血发作容易反复发作，病情严重还会导致患者出现缺血性脑卒中，还会出现后遗症，加大了患者的死亡率[1]。由此可见，在临床上需要加强对短暂性脑缺血发作的控制，从而防止病情的继续发展。此次研究中，我院对收治的75例短暂性脑缺血患者进行分组研究，实验组采用阿加曲班进行治疗，效果显著。详细临床报道如下所示：
1 资料与方法
1.1 一般资料。此次临床研究主要以我院在2012年5月份到2013年5月份收治的75例短暂性脑缺血发作患者为对象。其中男性患者有45例，女性患者有30例。年龄范围为45岁到83岁，平均年龄为（62.3±1.2）岁。所有患者经过诊断，均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的短暂性脑缺血发作标准，且经过CT诊断均确诊。患者均不存在脑出血、脑梗死等疾病，不存在房颤病史，不存在抗凝药物禁忌症。采用随机分配的原则，将所有患者分成三组，每组各25例。三组患者在性别、年龄等一般资料的比较上，差异不存在统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法。对照I组在临床上主要采用奥扎格雷钠进行治疗，取80毫克的奥扎格雷钠溶于250毫升且浓度为0.9%的氯化钠溶液中，静注治疗，每天2次，连续治疗14天。
对照II组在临床上主要采用低分子肝素进行治疗，取5000U低分子肝素钙，皮下注射，每天2次，连续治疗7天。
实验组在临床上主要采用阿加曲班进行治疗，取10毫克阿加曲班溶于50毫升且浓度为0.9%的氯化钠注射液中，采用微量输液泵泵入，速度控制为每小时15毫升，持续治疗48小时之后，调整为将10毫克阿加曲班溶于250毫升且浓度为0.9%的氯化钠注射液中，静注治疗，每天2次，静注治疗，连续治疗5天。
三组患者治疗疗程结束后，采用阿司匹林进行治疗，剂量为100毫克，每天1次。其余治疗方法包括扩容以及中药治疗等均相同。
1.3 临床疗效评价。此次临床研究主要以以下标准对患者临床疗效进行评估：
（1）显效：患者经治疗，72小时内病情得到控制。
（2）有效：患者经治疗，病情在4天到10天内得到控制。
（3）无效：患者经治疗，10天内病情无法控制，或者病情加重。
总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法。此次临床研究主要采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理，计数资料采用卡方检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。
2 结果
三组患者经过治疗，临床疗效比较如下表所示：
由上述表格可以看出，实验组的总有效率明显高于对照I组和对照II组，差异存在统计学意义，P<0.05。
3 讨论
在临床上，脑供血障碍是导致短暂性脑缺血发作以及脑卒中的主要原因，导致脑部供血异常的疾病主要是颈动脉硬化，尤其是颅外段颈动脉粥样硬化病变。另外短暂性脑缺血的主要原因还包括了血液黏度的增加、红细胞聚集以及红细胞压积。阿加曲班作为这一种单价小分子直接凝血酶抑制剂，其能够有效与凝血酶的催化位点进行选择性结合，这种结合呈现可逆性，从而通过这种竞争实现抑制。相比其余凝血酶抑制剂以及肝素，阿加曲班能够有效对血液凝块中的凝血酶进行抑制。阿加曲班能够将凝血酶的活性灭活，然而对凝血酶不会造成任何直接作用，其不会对抗凝血酶的作用造成依赖[2]。同時，其还能够对与纤维蛋白血栓结合的凝血酶进行灭活，从而使凝血瀑布的正反馈得到抑制，实现对凝血酶的数量的调控。在治疗的过程中，阿加曲班的剂量不会对血小板造成影响，不会出现血小板减少症，具有较高的安全性。在此次临床研究中，我院对收治的75例短暂性脑缺血发作进行分组研究，实验组采用阿加曲班进行治疗，其临床疗效明显优于奥扎格雷钠以及低分子肝素钙，差异存在统计学意义，P<0.05。由此可见，采用阿加曲班对短暂性脑缺血发作进行治疗，效果显著，能够有效改善患者的凝血功能，具有较高的安全性，值得推广和普及。
参考文献
[1] 程旺强，任超祥.低分子肝素钙早期治疗ABCD2高评分值短暂性脑缺血发作疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2011，3（17）：113-114
[2] 唐雪梅.奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察[J].中国医药指南，2011，3（16）：222-223