摘要目的:观察通心络胶囊治疗脑梗死的疗效。方法:选择160例脑梗死住院患者,随机分为两组,各80例。对照组给予血塞通0.25加入5%葡萄糖250ml中静滴,每日1次,治疗2周。在此基础上,治疗组口服通心络胶囊3粒/次,3次/日,治疗2周。结果:治疗组总有效率(91.25%)优于对照组(77.50%),P<0.05。结论:通心络胶囊治疗脑梗死疗效显著、安全、廉价,值得推广应用。
　　关键词脑梗死通心络胶囊塞通
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.05.133
　　
　　资料与方法
　　2004年10月～2009年4月收治急性脑梗死患者160例,均为发病72小时内住院患者。随机分为治疗组和对照组,每组80例。治疗组男44例,女36例;年龄45～80岁,平均69.8岁。对照组男42例,女38例;年龄46～81岁,平均70.1岁。两组患者性别比例、年龄、病情轻重等比较,差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
　　方法:治疗组口服通心络胶囊3粒,3次/日,血塞通0.25加入5%葡萄糖250ml中静滴每日1次,对照组仅给予血塞通,用法同治疗组。两组疗程均为14天,治疗期间根据患者病情使用降糖、脱水、降压、扩血管药物等。
　　疗效判定标准:采用改良爱丁堡斯堪的那维亚评分法[1]。①基本痊愈:神经功能缺损程度评分减少91%～100%,病残程度0级。②显著进步:神经功能缺损程度评分减少46%～90%,病残程度1～3级。③进步:神经功能缺损程度评分减少18%～45%。④无变化:神经功能缺损程度评分减少17%左右。⑤恶化:神经功能缺损程度评分增加15%以上。显效为基本痊愈加显著进步,总有效为基本痊愈加显著进步加进步。
　　统计学处理:计量数据以X±S表示,采用t检验,计数资料采用X2检验。
　　结果
　　两组治疗效果比较:治疗组显效率及总有效率明显优于对照组(P<0.05),见表1。
　　不良反应:两组用药后个别患者出现轻微胃肠道反应,未见其他严重不良反应。
　　讨论
　　脑梗死是脑部血液供应障碍、缺血缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化[2],急性脑梗死为威胁人类健康和生命,导致严重残疾的一类疾病,具有发病率高、死亡率高、病残率高和复发率高的特点。现代医学认为脑梗死的发病是在动脉壁病变的基础上,血液黏滞,血流缓慢致管腔狭窄闭塞所致。
　　通心络胶囊为中药制剂,由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等组成,其功能为益气养血,通络止痛;人参、土鳖虫能益气活血通络,改善脑代谢和血流量;赤芍可以改善脑循环,增加脑血流量;全蝎解痉通络,水蛭能疏通血管。故临床应用于冠心病,缺血性脑血管病等治疗。本研究结果表明治疗组总有效率为91.25%,明显优于对照组77.50%,P<0.05。表明通心络胶囊与血塞通联合治疗脑梗死效果好,能改善脑梗死神经功能缺损症状,安全可靠,值得推广使用。
　　参考文献
　　1全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准.中华神经科杂志,1996,29(6):381-383.
　　2王维治.神经病学.北京:人民卫生出版社,2001:130.