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【摘要】 目的 探讨小儿推拿治疗婴幼儿消化不良性腹泻。方法 小儿特定穴推拿治疗婴幼儿消化不良性腹泻。结果 效果好，无痛苦，无副作用，易于患儿及其家长接受。
【关键词】 小儿推拿；婴幼儿腹泻；消化不良；疗效
腹泻是儿童婴幼儿时期最常见的脾胃病，多发于4岁以下，四季皆见，夏秋较多，临床以大便次数增多，粪便稀薄呈水样，带有不消化的食物残渣及粘液为特征。引起小儿腹泻的病因有感受外邪、内伤饮食和脾胃虚弱等。儿童婴幼儿期由于其本身特点、体质以及喂养等因素，常常有消化不良性腹泻，多见食欲差，大便次数增多，水样便，有的大便含有不消化食物。笔者采用小儿特定穴推拿治疗婴幼儿消化不良性腹泻，取得了满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择门诊病历26例患儿，最小1月，最大四岁。均有食欲不振，厌食，大便次数增多，日4-10次不等，呈水样便，酸臭有泡沫，夹有奶瓣及未消化的食物残渣，化验大便常规有脂肪球颗粒，其他均无异常。诊断为消化不良性腹泻。
1.2 治疗方法 给予小儿特定穴推拿：清补大肠15min；清胃5min，运内八卦5min，清天河水5min，利小便1min，掐五指节三次，推上七节骨30次，捏脊8遍。加减，腹痛者加揉一窝蜂；呕吐者加揉板门。1次/d，四次一个疗程。
1.3 疗效评定标准 根据中医病症诊断疗效标准，治愈：大便成形，全身症状消失。大便镜检无异常，病原学检查阴性。好转：大便次数及水份减少，全身症状改善。大便镜检脂肪球或红、白细胞偶见。未愈：大便次数及水份未改善，或症状加重。
1.4 结果 经过一个疗程治疗，本组病例中治愈20例，好转5例，无效1例，总有效率96%。
1.5 典型病例 男性患儿，1岁，2012年10月16日初诊，因昨天中午吃水饺过量，腹泻一天，日10余次，呈水样便，酸臭，伴呕吐一次，诊断为消化不良性腹泻。给予推拿治疗，揉板门5min，清胃5min，清补大肠15min，运内八卦5min，清天河水5min，利小便1min，治疗一次，第二天来诊时家长述其推拿完回家后大便两次，成形，未呕吐，以上法減揉板门，继推一次痊愈。
2 讨 论
小儿消化不良性腹泻主要原因为：小儿先天脏腑娇嫩，脾胃功能虚弱，运化无力，易导致饮食积滞，又因小儿不知饥饱，饮食无度而容易伤及脾胃，水谷不化走大肠而成腹泻。如治疗失时或治疗不当，可危及生命；如久泻不愈，常导致营养不良，影响生长发育。治疗婴幼儿消化不良性腹泻所推之穴位，清胃、运内八卦能够清胃热，消宿食止呕降逆，调和五脏，有升清降浊之功，天河水清胃热消食积导滞，清补大肠能够调整大肠功能，固肠涩便，止泻痢，利小便能够利尿止泻，分清降浊，选穴少而且易于掌握，效果好。此病主要病变在脾胃，因胃主腐熟水谷，脾主运化精微，如脾胃受病，消化功能紊乱，则饮食入胃，水谷不化，精微不布，水湿合污而下，酿成泄泻。
小儿推拿是中医治疗婴幼儿消化不良性腹泻的一个特色，既减少了服药时的难以下咽患儿的不配合又避免了打针输液的疼痛以及时间的煎熬，真的是痛苦小，无副作用，是患儿及其家长乐于接受的好方法。非常值得推荐。但是应该注意：因推拿能够双向调理肠胃功能，所以最好推拿后30min内不要进食，否则容易导致正在恢复的肠胃功能再次紊乱失调，容易使病情反复，延误疾病的恢复。针对小儿的生理病理特点，应该注意患儿饮食应定时定量，不要暴饮暴食，禁吃不洁食物。添加辅助食品时，品种不宜过多，变换不宜过频。虽然小儿感染疾病传遍迅速，但是由于小儿的生理特点“脏气清灵，易趋康复”，而且小儿的病因比较单纯，疾病过程中没有情志因素的干扰，所以小儿患病若治疗及时得当，恢复也就较快。
【关键词】 小儿推拿；婴幼儿腹泻；消化不良；疗效
腹泻是儿童婴幼儿时期最常见的脾胃病，多发于4岁以下，四季皆见，夏秋较多，临床以大便次数增多，粪便稀薄呈水样，带有不消化的食物残渣及粘液为特征。引起小儿腹泻的病因有感受外邪、内伤饮食和脾胃虚弱等。儿童婴幼儿期由于其本身特点、体质以及喂养等因素，常常有消化不良性腹泻，多见食欲差，大便次数增多，水样便，有的大便含有不消化食物。笔者采用小儿特定穴推拿治疗婴幼儿消化不良性腹泻，取得了满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择门诊病历26例患儿，最小1月，最大四岁。均有食欲不振，厌食，大便次数增多，日4-10次不等，呈水样便，酸臭有泡沫，夹有奶瓣及未消化的食物残渣，化验大便常规有脂肪球颗粒，其他均无异常。诊断为消化不良性腹泻。
1.2 治疗方法 给予小儿特定穴推拿：清补大肠15min；清胃5min，运内八卦5min，清天河水5min，利小便1min，掐五指节三次，推上七节骨30次，捏脊8遍。加减，腹痛者加揉一窝蜂；呕吐者加揉板门。1次/d，四次一个疗程。
1.3 疗效评定标准 根据中医病症诊断疗效标准，治愈：大便成形，全身症状消失。大便镜检无异常，病原学检查阴性。好转：大便次数及水份减少，全身症状改善。大便镜检脂肪球或红、白细胞偶见。未愈：大便次数及水份未改善，或症状加重。
1.4 结果 经过一个疗程治疗，本组病例中治愈20例，好转5例，无效1例，总有效率96%。
1.5 典型病例 男性患儿，1岁，2012年10月16日初诊，因昨天中午吃水饺过量，腹泻一天，日10余次，呈水样便，酸臭，伴呕吐一次，诊断为消化不良性腹泻。给予推拿治疗，揉板门5min，清胃5min，清补大肠15min，运内八卦5min，清天河水5min，利小便1min，治疗一次，第二天来诊时家长述其推拿完回家后大便两次，成形，未呕吐，以上法減揉板门，继推一次痊愈。
2 讨 论
小儿消化不良性腹泻主要原因为：小儿先天脏腑娇嫩，脾胃功能虚弱，运化无力，易导致饮食积滞，又因小儿不知饥饱，饮食无度而容易伤及脾胃，水谷不化走大肠而成腹泻。如治疗失时或治疗不当，可危及生命；如久泻不愈，常导致营养不良，影响生长发育。治疗婴幼儿消化不良性腹泻所推之穴位，清胃、运内八卦能够清胃热，消宿食止呕降逆，调和五脏，有升清降浊之功，天河水清胃热消食积导滞，清补大肠能够调整大肠功能，固肠涩便，止泻痢，利小便能够利尿止泻，分清降浊，选穴少而且易于掌握，效果好。此病主要病变在脾胃，因胃主腐熟水谷，脾主运化精微，如脾胃受病，消化功能紊乱，则饮食入胃，水谷不化，精微不布，水湿合污而下，酿成泄泻。
小儿推拿是中医治疗婴幼儿消化不良性腹泻的一个特色，既减少了服药时的难以下咽患儿的不配合又避免了打针输液的疼痛以及时间的煎熬，真的是痛苦小，无副作用，是患儿及其家长乐于接受的好方法。非常值得推荐。但是应该注意：因推拿能够双向调理肠胃功能，所以最好推拿后30min内不要进食，否则容易导致正在恢复的肠胃功能再次紊乱失调，容易使病情反复，延误疾病的恢复。针对小儿的生理病理特点，应该注意患儿饮食应定时定量，不要暴饮暴食，禁吃不洁食物。添加辅助食品时，品种不宜过多，变换不宜过频。虽然小儿感染疾病传遍迅速，但是由于小儿的生理特点“脏气清灵，易趋康复”，而且小儿的病因比较单纯，疾病过程中没有情志因素的干扰，所以小儿患病若治疗及时得当，恢复也就较快。