论文部分内容阅读
【摘 要】手术切口感染是普外科手术最常见的并发症状，如何有效减少患者术后切口感染的情况，一直都是普外科手术治疗工作非常重视的问题之一。因此，文章通过对我院2013年至2014年普外科手术患者的切口感染情况调查，分析了普外科手术切口感染的发生因素，提出了相对应的、正确的干预措施，以期能有效降低我国普外科手术的切口感染率，使手术患者的术后恢复加快。
【关键词】普外科手术；切口感染；因素调查；干预措施
【中图分类号】R181.3 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）07-4677-02
文章针对我院2013年—2014年期间，接受普外科手术的1000名患者进行了切口感染调查，其中，出现手术切口感染的人数为27人，男性患者为14人，女性患者为13人，年龄阶段为5—79岁，平均年龄在43岁左右。笔者对上述27名切口感染患者的治疗档案进行了研究与分析，总结了普外科手术切口感染发生的普遍原因，并提出了局具体的干预措施。
1 普外科手术切口感染发生的普遍原因
1.1 患者及其家属对手术切口的不合理清洗
患者在接受普外科手术以后，长时间的卧病在床，导致患者身体对身体的汗液气味等非常的不舒服，所以要求家属对自己进行简单的清洗，主要是使用毛巾等清洗工具擦拭身体。但是，在我院普外科手术切口感染病例中，就有3起是因为患者家属自作主张的揭开切口消毒棉布，对切口进行了清洗，导致手术切口受到了感染。另外，还有2例是患者难以抵挡切口愈合的痒，由于长时间用手接触切口、抚摸手术切口的棉布，同样会造成切口感染。
1.2 手术切口长度较大，容易造成切口感染
某些患者所进行的普外科手术，所划开的伤口裂缝是比较大，越大的伤口在愈合上就越需要注意，愈合的速度也越慢。所以，在本次调查中，其中就有19例是因为患者的伤口过长，加之这些患者的年龄多为40岁以上人群，自身的伤口愈合能力就比较低，导致了手术切口长时间未能有效愈合，发生了切口感染的问题。
1.3 个别患者的手术切口换药被遗忘
还有3例患者是因为患者及其家属忘记对手术切口进行换药处理，切口所裹消毒棉布等药性已过，不但不能保护切口免受感染，反而会加速伤口的感染。这一情况的出现，其原因也在于护士没有对患者进行每天3次的换药护理，由于医院手术繁忙，造成了3例患者手术切口在没有定期换药的护理中收到感染。
1.4 其他原因
普外科手术切口感染，还会受到以下几点原因的影响：一是患者在术前没有做好准备工作，仍然抽烟喝酒等，二是患者伤口部位的毛发等抗菌消毒处理不到位，三是手术室的消毒处理工作没有严格执行，四是手术操作人员、配合护士有走动现象，会与室外家属有所接触，五是突发性患者摔倒等造成缝合切口出血等情况。在本院普外手术治疗患者中，有5例男性患者便因为术前抽烟酗酒，导致手术治疗后护理工作没有取得应有的效果。
2 普外科手术切口感染的正确干预措施
2.1 手术方面
患者在进行手术前的一段时间内，要控制好戒烟戒酒，通过保持手术前的烟酒的零摄入量，提升自身的免疫能力，以便手术切口可以更快的愈合；要合理的安排手术时间与手术顺序，减少患者的等待时间，如将手术时间安排在上午10点，就要在9点半将手术设备和人员调配到位，从而保证手术开展的及时性，不拖延患者的病情；在正式进行手术前，要对患者做好皮肤消毒处理等，对手术部位的毛发等进行剪除；某些要做肠道类手术的患者，还必须提前服用抗菌类药物，如在患者灌肠护理的过程中，必须保证每天200ml的灌肠液量和每10分钟一次的排便；要区别手术等待室中的患者，对于某些有特殊感染情况的患者，要隔离手术；定时对手术室内的空气进行流通处理，减少空气中的细菌量，并在每次手术结束后，对手术室、手术道具等进行消毒清理。
2.2 患者方面
普外科手术切口感染，很多时候都是患者自身处理不当引起的，所以必须要在患者方面做好干预措施，具体而言，应当做好以下几件事：一是患者及其家属要正确认识到手术切口是不能随意触碰和清洗的，必须要尽量保持手术切口棉布周围的清洁；二是患者及其家属要记得按时服用切口消炎药物，这是因为患者自身经过手术后，免疫力已经难以防止切口感染，所以必须要通过消炎药物等进行切口降炎处理；三是患者及其家属，要了解切口感染出现的机理，具有切口感染防范意识，能够及时发现手术切口出现感染的情况，避免切口感染处理被拖延。
2.3 护理方面
在护理方面，护士要对普外科手术切口的愈合情况进行每日检查，询问患者手术切口部位是否感到不适，并及时发现手术切口出现的流脓、感染等问题，要对患者的术后恢复状况做好登记，如发现患者体温出现高热，必须采取对应的降温措施对患者进行降温处理，并在30分钟后进行体温的复查；护士要合理安排患者的手术切口换药时间，每隔2天就必须要对患者的手术切口进行消毒药水擦拭与切口棉布置换；另外，护士要向患者及其家属讲解切口感染的注意事项，如皮肤护理时要用手按压皮肤保护剂约3～4分钟，灼烧创面护理中叮嘱家属控制室温在28～32摄氏度，并保证室内空气湿度在50%～60%范围内等，从而与患者家属一起注意患者的手术切口是否出现感染情况。
3 总结
普外科手术切口感染是外科手术最常见的感染问题，针对这一问题，应当合理的结合手术切口感染的相关因素，在手术、患者、护理等方面做好干预措施，尽可能地减少手术切口受感染的情况，从而大大降低普外科手术切口的感染率，使患者术后伤口恢复速度得到进一步的提升。
参考文献：
[1] 常芳，普外科手术切口感染相关因素调查与干预措施[J]；中华医院感染学杂志，2010，（12）.
[2] 张红永，普外科手术切口感染相关因素调查分析[J]；中国医学工程，2013，（11）.
【关键词】普外科手术；切口感染；因素调查；干预措施
【中图分类号】R181.3 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）07-4677-02
文章针对我院2013年—2014年期间，接受普外科手术的1000名患者进行了切口感染调查，其中，出现手术切口感染的人数为27人，男性患者为14人，女性患者为13人，年龄阶段为5—79岁，平均年龄在43岁左右。笔者对上述27名切口感染患者的治疗档案进行了研究与分析，总结了普外科手术切口感染发生的普遍原因，并提出了局具体的干预措施。
1 普外科手术切口感染发生的普遍原因
1.1 患者及其家属对手术切口的不合理清洗
患者在接受普外科手术以后，长时间的卧病在床，导致患者身体对身体的汗液气味等非常的不舒服，所以要求家属对自己进行简单的清洗，主要是使用毛巾等清洗工具擦拭身体。但是，在我院普外科手术切口感染病例中，就有3起是因为患者家属自作主张的揭开切口消毒棉布，对切口进行了清洗，导致手术切口受到了感染。另外，还有2例是患者难以抵挡切口愈合的痒，由于长时间用手接触切口、抚摸手术切口的棉布，同样会造成切口感染。
1.2 手术切口长度较大，容易造成切口感染
某些患者所进行的普外科手术，所划开的伤口裂缝是比较大，越大的伤口在愈合上就越需要注意，愈合的速度也越慢。所以，在本次调查中，其中就有19例是因为患者的伤口过长，加之这些患者的年龄多为40岁以上人群，自身的伤口愈合能力就比较低，导致了手术切口长时间未能有效愈合，发生了切口感染的问题。
1.3 个别患者的手术切口换药被遗忘
还有3例患者是因为患者及其家属忘记对手术切口进行换药处理，切口所裹消毒棉布等药性已过，不但不能保护切口免受感染，反而会加速伤口的感染。这一情况的出现，其原因也在于护士没有对患者进行每天3次的换药护理，由于医院手术繁忙，造成了3例患者手术切口在没有定期换药的护理中收到感染。
1.4 其他原因
普外科手术切口感染，还会受到以下几点原因的影响：一是患者在术前没有做好准备工作，仍然抽烟喝酒等，二是患者伤口部位的毛发等抗菌消毒处理不到位，三是手术室的消毒处理工作没有严格执行，四是手术操作人员、配合护士有走动现象，会与室外家属有所接触，五是突发性患者摔倒等造成缝合切口出血等情况。在本院普外手术治疗患者中，有5例男性患者便因为术前抽烟酗酒，导致手术治疗后护理工作没有取得应有的效果。
2 普外科手术切口感染的正确干预措施
2.1 手术方面
患者在进行手术前的一段时间内，要控制好戒烟戒酒，通过保持手术前的烟酒的零摄入量，提升自身的免疫能力，以便手术切口可以更快的愈合；要合理的安排手术时间与手术顺序，减少患者的等待时间，如将手术时间安排在上午10点，就要在9点半将手术设备和人员调配到位，从而保证手术开展的及时性，不拖延患者的病情；在正式进行手术前，要对患者做好皮肤消毒处理等，对手术部位的毛发等进行剪除；某些要做肠道类手术的患者，还必须提前服用抗菌类药物，如在患者灌肠护理的过程中，必须保证每天200ml的灌肠液量和每10分钟一次的排便；要区别手术等待室中的患者，对于某些有特殊感染情况的患者，要隔离手术；定时对手术室内的空气进行流通处理，减少空气中的细菌量，并在每次手术结束后，对手术室、手术道具等进行消毒清理。
2.2 患者方面
普外科手术切口感染，很多时候都是患者自身处理不当引起的，所以必须要在患者方面做好干预措施，具体而言，应当做好以下几件事：一是患者及其家属要正确认识到手术切口是不能随意触碰和清洗的，必须要尽量保持手术切口棉布周围的清洁；二是患者及其家属要记得按时服用切口消炎药物，这是因为患者自身经过手术后，免疫力已经难以防止切口感染，所以必须要通过消炎药物等进行切口降炎处理；三是患者及其家属，要了解切口感染出现的机理，具有切口感染防范意识，能够及时发现手术切口出现感染的情况，避免切口感染处理被拖延。
2.3 护理方面
在护理方面，护士要对普外科手术切口的愈合情况进行每日检查，询问患者手术切口部位是否感到不适，并及时发现手术切口出现的流脓、感染等问题，要对患者的术后恢复状况做好登记，如发现患者体温出现高热，必须采取对应的降温措施对患者进行降温处理，并在30分钟后进行体温的复查；护士要合理安排患者的手术切口换药时间，每隔2天就必须要对患者的手术切口进行消毒药水擦拭与切口棉布置换；另外，护士要向患者及其家属讲解切口感染的注意事项，如皮肤护理时要用手按压皮肤保护剂约3～4分钟，灼烧创面护理中叮嘱家属控制室温在28～32摄氏度，并保证室内空气湿度在50%～60%范围内等，从而与患者家属一起注意患者的手术切口是否出现感染情况。
3 总结
普外科手术切口感染是外科手术最常见的感染问题，针对这一问题，应当合理的结合手术切口感染的相关因素，在手术、患者、护理等方面做好干预措施，尽可能地减少手术切口受感染的情况，从而大大降低普外科手术切口的感染率，使患者术后伤口恢复速度得到进一步的提升。
参考文献：
[1] 常芳，普外科手术切口感染相关因素调查与干预措施[J]；中华医院感染学杂志，2010，（12）.
[2] 张红永，普外科手术切口感染相关因素调查分析[J]；中国医学工程，2013，（11）.