【摘 要】
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目的分析1 025例早期胃癌的临床病理学特征及16年来的年代变化趋势,以期为早期胃癌人群的研究提供参考。方法回顾性分析青岛大学附属青岛市市立医院2001年1月~2016年12月诊断
【机 构】
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青岛大学附属青岛市市立医院急诊科,青岛大学附属青岛市市立医院消化内二科,青岛大学附属医院消化内科
【基金项目】
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国家自然科学基金(81301623)
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目的分析1 025例早期胃癌的临床病理学特征及16年来的年代变化趋势,以期为早期胃癌人群的研究提供参考。方法回顾性分析青岛大学附属青岛市市立医院2001年1月~2016年12月诊断的早期胃癌患者临床病理特征资料,采用卡方检验分析不同人口学因素、不同年代与各临床病理特征间的关系。结果 166 260例行胃镜检查患者中共检出胃癌患者4 846例,检出率为2.91%,早期胃癌患者1 025例,早期胃癌检出率为0.62%,早期胃癌占全部胃癌比例的21.2%。男性检出率明显高于女性(0.78%vs 0.44%;χ~2=78.924,P<0.001)。早期胃癌检出率的年龄分布中,<40岁、40~49岁、50~59岁、≥60岁4个年龄组的检出率分别为0.20%、0.48%、0.60%、0.92%,随着年龄的增长,早期胃癌的检出率呈明显增长趋势,差异有统计学意义(χ~2=191.635,P<0.001)。临床病理特征分布:肿瘤最大径≤2 cm者占64.20%;好发部位依次为胃窦(48.00%)、胃体(30.73%)、贲门/胃底(21.27%);肿瘤浸润至黏膜层638例(62.24%),脉管浸润44例(4.29%),神经侵犯99例(9.66%),淋巴结转移174例(16.98%),分化型611例(59.61%),有合并溃疡者467例(45.56%)。肿瘤标记物检测阳性182例(17.16%);幽门螺杆菌检测阳性127例(12.96%)。近16年来胃镜检查早期胃癌的检出率呈逐年上升趋势,年代变化趋势分析发现最大径≤2 cm的胃癌的检出例数及构成比逐年增加,尤其是2010年以后增加明显,差异有统计学意义(P<0.001);黏膜内癌的检出比例逐年上升(P=0.007),未出现淋巴结转移的早期胃癌检出例数及构成比呈逐年上升趋势(P=0.003)。结论早期胃癌检出率逐年升高,其中直径≤2 cm胃癌、黏膜内癌、未出现淋巴转移的早期胃癌检出率增高。
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