【摘 要】
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目的 探讨一期治疗髂静脉狭窄在急性下肢深静脉血栓形成合并髂静脉压迫综合征诊疗中的作用。方法 回顾性分析合并髂静脉压迫综合征的急性下肢深静脉血栓患者56例。其中一期治疗组患者在接受介入下机械血栓清除或手动吸栓治疗后，同期行髂静脉狭窄球囊扩张或支架置入术，共21例。二期治疗组在首次手术时仅接受机械血栓清除或手动吸栓，行导管溶栓治疗后二期再行髂静脉腔内成形或支架置入术，共计35例。两组患者在首次手术时均
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目的 探讨一期治疗髂静脉狭窄在急性下肢深静脉血栓形成合并髂静脉压迫综合征诊疗中的作用。方法 回顾性分析合并髂静脉压迫综合征的急性下肢深静脉血栓患者56例。其中一期治疗组患者在接受介入下机械血栓清除或手动吸栓治疗后，同期行髂静脉狭窄球囊扩张或支架置入术，共21例。二期治疗组在首次手术时仅接受机械血栓清除或手动吸栓，行导管溶栓治疗后二期再行髂静脉腔内成形或支架置入术，共计35例。两组患者在首次手术时均先行下腔静脉滤器置入。比较一期和二期开通髂静脉梗阻治疗效果的区别。结果 与二期治疗组比较，一期治疗组患者的溶栓导管留置时间短（P＜0.001）、尿激酶使用量较少（P＜0.001）、住院时间较短（P=0.009）。一期治疗组手术即时临床缓解率高于二期治疗组[(90.5%vs 60.0%,P=0.032]。而两组血栓清除率、治疗前后静脉通畅评分差值、治疗前后大腿周径差、小腿周径差的差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术中出血量、围手术期出血事件的差异无统计学意义（P＞0.05）。随访期间，两组患者静脉通畅率与Villalta评分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对于合并髂静脉压迫综合征的急性下肢深静脉血栓形成患者，一期解除髂静脉狭窄有利于迅速改善急性血栓性髂静脉狭窄患者临床症状，减少溶栓时间和住院时间，是安全有效的治疗方法。
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