术前介入化疗对直肠癌细胞凋亡和增殖的影响

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目的观察术前介入化疗对直肠癌的疗效及对细胞凋亡和细胞增殖的时相变化的影响。方法对12例直肠癌患者术前应用Seldinger法经皮股动脉穿刺插管,选择肿瘤供血动脉一次性灌注化疗药物,5氟脲嘧啶600mg/m2,丝裂霉素C15mg/m2,阿霉素35mg/m2。分别于化疗前、化疗后24、48、72小时和7~10天取肿瘤组织,应用末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)介导的原位标记法(TUNEL)检测凋亡细胞,应用免疫组化方法检测增殖细胞核抗原(PCNA)。结果术前介入治疗全身反应轻,临床缓解率为75%。化疗后24、48、72小时和7~10天细胞凋亡指数分别为1953‰、1315‰、1185‰和1186‰,均显著高于介入治疗前的684‰;细胞增殖指数化疗前为4556%,化疗后分别为4068%、3987%、5128%和6375%,表现为化疗后第1、2天降低,第3天开始增高,第7~10天较化疗前明显增加。结论直肠癌介入治疗可暂时改善局部症状,其机理可能是通过诱导癌细胞凋亡,而且这种诱导作用是一持续过程,在化疗后7~10天仍然起作用。
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