【摘 要】
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目的 构建股骨颈骨折患者术后下肢深静脉血栓风险预测系统,并探究其应用效果。方法 选择本院2018年1月—2019年12月收治的120例股骨颈骨折手术患者为系统构建组,2020年1月—12月收治的110例股骨颈骨折手术患者为系统检验组,基于回顾分析法获取患者相关信息,统计系统构建组术后下肢深静脉血栓形成的例数,经多因素logistic回归分析确定术后下肢深静脉血栓形成的危险因素,并构建风险预测系统,
【机 构】
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南京医科大学附属苏州医院,江苏省苏州市立医院骨科
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目的 构建股骨颈骨折患者术后下肢深静脉血栓风险预测系统,并探究其应用效果。方法 选择本院2018年1月—2019年12月收治的120例股骨颈骨折手术患者为系统构建组,2020年1月—12月收治的110例股骨颈骨折手术患者为系统检验组,基于回顾分析法获取患者相关信息,统计系统构建组术后下肢深静脉血栓形成的例数,经多因素logistic回归分析确定术后下肢深静脉血栓形成的危险因素,并构建风险预测系统,确定防控护理对策。结果 经调查统计得到,系统构建组股骨颈骨折术后出现下肢深静脉血栓的患者共35例,发生率为29.17%;单因素分析显示,股骨颈骨折术后下肢深静脉血栓形成的影响因素有年龄、BMI、吸烟史、合并糖尿病或高血压、严重创伤评分、骨折至手术时间、手术时间、复位方式、抗凝药物使用、DVT健康教育、早期康复锻炼(P<0.05);经多因素logistic回归分析得到,股骨颈骨折术后下肢深静脉血栓形成的危险因素有年龄≥60岁、吸烟史、合并糖尿病或高血压、严重创伤评分(ISS)≥30分、骨折至手术时间≥3 d、未使用抗凝药物、早期康复锻炼缺失(P<0.05);ROC曲线分析显示,ROC曲线下面积为0.794,95%CI为0.473~1.487,最佳截断值为5.84分,对应敏感系数为0.893,特异性系数为0.902,最大约登指数为0.795,预测准确率为95.45%。结论 股骨颈骨折患者术后存在下肢深静脉血栓形成的风险,临床应加强对风险因素的识别,强化风险的预测、防控。
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