胆囊活检诊断结节性多动脉炎1例

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女,77岁,发热2个月,右上腹痛1个月。病初在当地应用抗生素无好转,到中国医科大学附属医院以“发热待查”收入院。CT示:胆管梗阻。B超:肝外部位在胰头下段,胆总管末端水肿,性质难定。MRI:胆总管低位梗阻(考虑胆总管炎性病变)。转回我院手术治疗,术中见胆总管炎性增粗变硬,切除胆囊送检。病理:胆囊12cm×3cm×2cm,切面内容黄色胆汁,壁厚0.3cm,黏膜绒毯样。低倍镜下:黏膜层充血、水肿,炎细胞浸润,肌层及浆膜下见多个小动脉内膜下有明显的纤维化,伴有肌层部分破坏,管壁全层见有中性粒
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