小儿支气管哮喘发作期中医证型与PI3K/Akt-miR-126通路的相关性分析

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目的 探讨小儿支气管哮喘发作期中医证型与磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B-微小RNA-126(PI3K/Akt-miR-126)通路的相关性。方法 选取2020年1月至2021年12月深圳市儿童医院收治的76例哮喘发作期儿童作为哮喘组,进行中医辨证。选入同期30例体检健康儿童作为对照组。测定两组外周血单核细胞miR-126、PI3K、Akt1表达,血清炎症因子水平,哮喘控制测试(ACT)评分,并进行统计分析。结果 两组miR-126、PI3K、Akt1、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)表达从高至低依次为寒哮型>热哮型>对照组(均P <0.01);且寒哮型的ACT评分低于热哮型(P <0.01)。不同中医证型(热哮型、寒哮型)哮喘患儿miR-126与PI3K、AKT1、IL-6、IL-1表达均呈正相关;与ACT评分均呈负相关(均P <0.01)。排除传统因素(性别、年龄、病程)的影响,多元线性回归分析进一步显示热哮型或寒哮型miR-126与ACT评分仍呈负相关(均P <0.01)。二分类Logistic回归分析显示,miR-126>2.01、PI3K>2.08、Akt1>3.00为热哮型组发病的危险因素(均P <0.01);miR-126>3.22、PI3K>5.01、Akt1>5.27为寒哮型组发病的危险因素(均P <0.01)。结论 不同中医证型小儿哮喘发作期均与外周血单核细胞PI3K/Akt-miR-126通路的过度激活相关,且该通路在寒哮型的激活程度高于热哮型。
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