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摘要：目的：分析精神科护理人员的执业压力，为管理工作提供参考。方法：以问卷调查的方式对230位护士做描述性统计。结果：医院精神科护理人员的工作压力主要因素包括医院的环境安全、护理工作量、管理的重要性及护理人员的素质等。结论：随着时代的发展，精神科护理人员紧缺是医院护理管理的突出问题，相关管理者有效地支持与管理有利于缓解护理人员的工作压力，建立完善的护理安全管理体系，以减轻护士的心理负担。
关键词：精神科;护理管理;工作压力;新思路
精神科护理人员的工作压力既影响自身的健康，又影响了工作态度，对护理服务水平起到决定性作用。所以，医院有必要加强护理沟通与管理，适当缓解护理人员的工作压力。为所有住院患者提供优质的、一站式的管理[1]。护理机构具有封闭管理的特点，坚持安全的原则进行护理。本院对入院的精神科患者安全管理期间，已经逐步健全了护理工作的安全管理体系，尤其在心理健康护理安全管理工作取得了令人满意的效果。现将报告整理如下：
1.资料与方法
2018年1月，对医院230名护士人员进行了聚类抽样，并展开了问卷调查活动，所有护士均签署了知情协意书，表示愿意接受调查。纳入范围：本院精神科，临床护理的执业护士。总共发放了230份调查问卷，211份有效问卷，回收率是91.74%。 调查工具：医院独立设计的问卷，参考国内外相关文献，调查问卷内容主要包含两方面：（1）普通情况调查表：年龄、性别、教育背景、护理工龄、专业职称、婚姻状况等。（2）执业护士的压力认知表：①工作环境：卫生保健及安全设施、本科室职业保险;②管理人员的管理方式及综合水平：人性化管理思想，管理支持护理程度、激励机制、持续学习机会等;③工作负荷：护士有充足的时间为患者提供优质的护理服务，先进的医疗设施，良好的医疗护理关系，团队合作精神;④护士地位：护士的服务和劳动报酬成正比，护理受到患者及家属人员的认可与尊重，在自我素质能力的四个维度里设有16個项目[2]。
2.结果
在211名正在调查期间的护士队伍中，只有5名男性护士。女性护理为206（97.63%）;平均年龄（33±7.82）岁;学历：中学55名（26.07%），大专76名（36.02%），本科分别为80名（37.91%）。全部精神科护士人员的执业压力认知准确概论从高到低如下：医院环境的安全性能占95.3%，护理工作量85.4%，管理能力82.1%，医疗保健的合作为71.6%，自我素质能力66.4%，了解病人及其家属情况为63.5%。
创造有利于患者安全及卫生保健的疗养环境，结合精神病患者服用的抗精神类病以后引发的不适反应，如运作缓慢、表达不清晰等，保持病房的室内空间干燥、清洁，光照充分，通风性良好。同时，加强对室内环境及医疗设施的有效管理，例如：从活动室、洗手间等，若病房内没有病人，则及时上锁，确保病人物品安全。护士负责为病人经常组织一些娱乐性、主题交流类的活动等，有利于转移病人的注意力;加强监控设施的安装及应用，确保所有病人的日常活动都在管理人员的掌控中，尽量避免病人独处，尤其是高危病人，时刻处于护士的视线范围内。与病人进行各种活动时，坚持简单、适当的原则，确保病人活动顺利。床上用品及生活日用品等统一放置在特定区域，为病人的清洁、生活提供便利。细化规范性治疗，以免护士在繁杂的工作中产生失误，尤其对病房内的治疗药柜进行规范管理，张贴纸上予以明确标注。护士每星期要仔细查房，对危险品进行及时转移。每月定期检查相关的抢救器材，确保医疗设备一直处于备用状态。此外，加强护理管理文件的管理，随时做好记录[3]。
3.讨论
调查研究本院精神科护士的工作压力情况了解到，主要因素为医院环境的安全性、护理工作量、管理的注意力、工作的医疗关系、自我的素质及服务能力、对病人及其家属的了解等。根据当前精神病学的研究发现，医院管理者应当积极地采用各种有效手段，排除一切不稳定因素，加强护理队伍稳定性建设。应当为护士提供一个安全优良的工作环境，以减轻其心理负担。由于护理工作的性质较为特殊，本身极易引发护士心理冲突等问题，且精神病房又处于封闭管理的状态下，更无形中增加了护士的工作压抑感[4]。同时，在我国所有服务业中，精神科的护理工作属于高问责性、高风险性的工作，尤其特殊的护理工作还伴有潜在的安全隐患，给护士人员的身心健康造成了不同程度的影响，间接影响了护理质量。大部分精神类患者多少失去了正确识别疾病的能力，往往拒绝治疗及服用相关药物，或者无法有效地描述自身的不适症状，常常受到自身幻觉、幻听、妄想的影响，从而产生逃脱、自伤等不良行为。这样，护士每天工作中都要时刻意识到病人随时有伤害自己的可能，不能确保安全。因此，由于护士长期处于精神高度紧张的状态下，极易导致焦虑、紧张。另外，精神科病人需要得到24小时的护理，医院有必要建立护士服务安全管理保障体系，物流管理者应当每星期进行一次护理环境安全性的检查。此外，管理者也要加强精神病学相关理论的研究与学习，加强护士的教学与业务培训力度，不断提升护士的综合素质，注意开发护理人员的工作潜能，培养良好的职业道德素养，建立健全医院的护理安全管理机制。
参考文献：
[1]王辉. 精神科护理管理新思路与新方法[J]. 中国保健营养， 2018， 28（18）.
[2]闫海珍. 护理管理的新思路与新方法[J]. 中国农村卫生， 2015（9X）：57-57.
[3]宁云， 刘国霞. 细节思维管理法在精神科护理管理中的效果观察[J]. 青海医药杂志， 2017.
[4]童国荣. 长期住院康复期精神病患者心理冲突调查及护理管理对策[J]. 中国民康医学， 2009， 21（23）：3054-3054.
关键词：精神科;护理管理;工作压力;新思路
精神科护理人员的工作压力既影响自身的健康，又影响了工作态度，对护理服务水平起到决定性作用。所以，医院有必要加强护理沟通与管理，适当缓解护理人员的工作压力。为所有住院患者提供优质的、一站式的管理[1]。护理机构具有封闭管理的特点，坚持安全的原则进行护理。本院对入院的精神科患者安全管理期间，已经逐步健全了护理工作的安全管理体系，尤其在心理健康护理安全管理工作取得了令人满意的效果。现将报告整理如下：
1.资料与方法
2018年1月，对医院230名护士人员进行了聚类抽样，并展开了问卷调查活动，所有护士均签署了知情协意书，表示愿意接受调查。纳入范围：本院精神科，临床护理的执业护士。总共发放了230份调查问卷，211份有效问卷，回收率是91.74%。 调查工具：医院独立设计的问卷，参考国内外相关文献，调查问卷内容主要包含两方面：（1）普通情况调查表：年龄、性别、教育背景、护理工龄、专业职称、婚姻状况等。（2）执业护士的压力认知表：①工作环境：卫生保健及安全设施、本科室职业保险;②管理人员的管理方式及综合水平：人性化管理思想，管理支持护理程度、激励机制、持续学习机会等;③工作负荷：护士有充足的时间为患者提供优质的护理服务，先进的医疗设施，良好的医疗护理关系，团队合作精神;④护士地位：护士的服务和劳动报酬成正比，护理受到患者及家属人员的认可与尊重，在自我素质能力的四个维度里设有16個项目[2]。
2.结果
在211名正在调查期间的护士队伍中，只有5名男性护士。女性护理为206（97.63%）;平均年龄（33±7.82）岁;学历：中学55名（26.07%），大专76名（36.02%），本科分别为80名（37.91%）。全部精神科护士人员的执业压力认知准确概论从高到低如下：医院环境的安全性能占95.3%，护理工作量85.4%，管理能力82.1%，医疗保健的合作为71.6%，自我素质能力66.4%，了解病人及其家属情况为63.5%。
创造有利于患者安全及卫生保健的疗养环境，结合精神病患者服用的抗精神类病以后引发的不适反应，如运作缓慢、表达不清晰等，保持病房的室内空间干燥、清洁，光照充分，通风性良好。同时，加强对室内环境及医疗设施的有效管理，例如：从活动室、洗手间等，若病房内没有病人，则及时上锁，确保病人物品安全。护士负责为病人经常组织一些娱乐性、主题交流类的活动等，有利于转移病人的注意力;加强监控设施的安装及应用，确保所有病人的日常活动都在管理人员的掌控中，尽量避免病人独处，尤其是高危病人，时刻处于护士的视线范围内。与病人进行各种活动时，坚持简单、适当的原则，确保病人活动顺利。床上用品及生活日用品等统一放置在特定区域，为病人的清洁、生活提供便利。细化规范性治疗，以免护士在繁杂的工作中产生失误，尤其对病房内的治疗药柜进行规范管理，张贴纸上予以明确标注。护士每星期要仔细查房，对危险品进行及时转移。每月定期检查相关的抢救器材，确保医疗设备一直处于备用状态。此外，加强护理管理文件的管理，随时做好记录[3]。
3.讨论
调查研究本院精神科护士的工作压力情况了解到，主要因素为医院环境的安全性、护理工作量、管理的注意力、工作的医疗关系、自我的素质及服务能力、对病人及其家属的了解等。根据当前精神病学的研究发现，医院管理者应当积极地采用各种有效手段，排除一切不稳定因素，加强护理队伍稳定性建设。应当为护士提供一个安全优良的工作环境，以减轻其心理负担。由于护理工作的性质较为特殊，本身极易引发护士心理冲突等问题，且精神病房又处于封闭管理的状态下，更无形中增加了护士的工作压抑感[4]。同时，在我国所有服务业中，精神科的护理工作属于高问责性、高风险性的工作，尤其特殊的护理工作还伴有潜在的安全隐患，给护士人员的身心健康造成了不同程度的影响，间接影响了护理质量。大部分精神类患者多少失去了正确识别疾病的能力，往往拒绝治疗及服用相关药物，或者无法有效地描述自身的不适症状，常常受到自身幻觉、幻听、妄想的影响，从而产生逃脱、自伤等不良行为。这样，护士每天工作中都要时刻意识到病人随时有伤害自己的可能，不能确保安全。因此，由于护士长期处于精神高度紧张的状态下，极易导致焦虑、紧张。另外，精神科病人需要得到24小时的护理，医院有必要建立护士服务安全管理保障体系，物流管理者应当每星期进行一次护理环境安全性的检查。此外，管理者也要加强精神病学相关理论的研究与学习，加强护士的教学与业务培训力度，不断提升护士的综合素质，注意开发护理人员的工作潜能，培养良好的职业道德素养，建立健全医院的护理安全管理机制。
参考文献：
[1]王辉. 精神科护理管理新思路与新方法[J]. 中国保健营养， 2018， 28（18）.
[2]闫海珍. 护理管理的新思路与新方法[J]. 中国农村卫生， 2015（9X）：57-57.
[3]宁云， 刘国霞. 细节思维管理法在精神科护理管理中的效果观察[J]. 青海医药杂志， 2017.
[4]童国荣. 长期住院康复期精神病患者心理冲突调查及护理管理对策[J]. 中国民康医学， 2009， 21（23）：3054-3054.