应用补片法治疗腹壁巨大切口疝14例临床分析

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目的 探讨腹壁巨大切口疝的病因及用人工补片行无张力疝修补的临床效果.方法 回顾性分析14例腹壁巨大切口疝的临床资料.结果 14例中13例为纵切口,1例为肋缘下切口.肠破裂、肠梗阻、阑尾穿孔等致切口感染占42.86%(6/14),是其重要原因.有基础疾病糖尿病、高血压、冠心病、慢性咳嗽、低蛋白血症占21.43%(3/14).疝出现最短1月,最长6年,平均2年.两次修补2例次,2例次同时行补片腹股沟斜疝修补.疝环直径均>10 cm,最大直径20 cm,均采用人工补片无张力疝修补,随访3~56个月均治愈.仅2例出现切口下浆液肿及积液经引流后治愈.结论 腹壁巨大切口疝的发生与使用腹壁纵切口、有糖尿病、慢性咳嗽、低蛋白血症及切口感染密切相关.术前行相关基础疾病治疗、腹壁适应性训练及手术使用人工补片修补效果满意,且操作简便,患者无腹壁紧缩感,不易复发,补片反应轻,值得推广.
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