【摘 要】
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目的 探讨河南省居民首诊医疗机构选择的现状及影响因素.方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取河南省15岁及以上居民分析其就诊意愿,单因素分析运用x2检验、多因素分析
【机 构】
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郑州大学公共卫生学院,河南450001
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目的 探讨河南省居民首诊医疗机构选择的现状及影响因素.方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取河南省15岁及以上居民分析其就诊意愿,单因素分析运用x2检验、多因素分析采用二分类logistic回归分析.结果 2013年和2018年河南省居民到基层(83.4％、76.6％)和非基层(16.6％、23.3％)医疗机构就诊的比例差异有统计学意义(P ＜0.001).两次回归分析结果相比,2013年,文化程度小学及以下(OR=0.412,95％ CI:0.205～0.829)、到医疗机构的距离为2～4公里(OR=0.066,95％ CI:0.004 ～0.985)的居民更倾向于前往基层医疗机构就诊;急性病两周前开始发病(OR =2.185,95％CI:1.325 ～3.603)、健康状况较差(OR=2.620,95％ CI:1.607 ～4.274)的居民更愿意选择基层以上医疗机构就诊.2018年,有健康档案(OR =0.612,95％ CI:0.441 ～0.848)的居民更倾向于前往基层医疗机构就诊;患病严重及一般(OR=2.395,95％ CI:1.720 ～3.336;OR=1.384,95％CI:1.010～1.898)、没有家庭医生签约(OR=1.555,95％CI:1.005～2.408)的居民更倾向于前往基层以上医疗机构就诊.结论 河南省居民更倾向于前往基层医疗机构就诊,但就诊比例呈下降趋势.建议基层医疗卫生机构提升医疗卫生服务能力,为居民提供家庭医生签约服务,引导居民就近就医.
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