【摘 要】
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病史摘要患者女性，55岁，主因"皮疹2个月"入院。症状体征患者2个月前无明显诱因出现双乳部皮肤多发皮疹并破溃，范围逐渐增大；查体触及双侧腋窝淋巴结肿大；既往史：因子宫内膜癌行全子宫 双附件切除术后2年，FIGO分期：IB，术后病理示子宫内膜癌，大部分呈内模样癌表现（Ⅱ级），局灶可见少量实性区域，细胞异型明显，该区域免疫组化p53（ ）、p16（ ）。半年前外院PET/CT及淋巴结活检提示子宫内膜癌淋巴结转移，目前规律化疗中。诊断方法CA125108.1U/ml；FDGPET/CT示多发FDG代谢增高灶
【机 构】
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北京大学人民医院核医学科，北京 100044北京大学人民医院核医学科，北京 100044
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病史摘要患者女性，55岁，主因"皮疹2个月"入院。
症状体征患者2个月前无明显诱因出现双乳部皮肤多发皮疹并破溃，范围逐渐增大；查体触及双侧腋窝淋巴结肿大；既往史：因子宫内膜癌行全子宫 双附件切除术后2年，FIGO分期：IB，术后病理示子宫内膜癌，大部分呈内模样癌表现（Ⅱ级），局灶可见少量实性区域，细胞异型明显，该区域免疫组化p53（ ）、p16（ ）。半年前外院PET/CT及淋巴结活检提示子宫内膜癌淋巴结转移，目前规律化疗中。
诊断方法CA125 108.1 U/ml；FDG PET/CT示多发FDG代谢增高灶，累及皮肤、乳腺、骨及多淋巴结区，首先考虑子宫内膜癌多发转移，亦不除外乳腺癌多发转移可能，建议进一步行乳腺皮肤组织病理学检查。后患者行前胸皮肤活检提示符合低分化腺癌转移，考虑女性生殖系统来源可能性大，结合患者子宫内膜癌病史及原发灶病理特征，考虑转移成分来源于原发灶分化差的区域。临床结合患者病史、实验室、影像检查及病理检查结果，考虑诊断子宫内膜癌多发转移。
治疗方法患者行二线化疗方案联合免疫治疗依维莫司（10 mg qd）及内分泌治疗（法禄达500 mg qd）治疗3个月，因基础条件差及多重耐药停止化疗，行对症支持治疗。
临床转归确诊后6个月后因肿瘤终末期死亡。
适合阅读人群核医学科；妇科
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