探讨应用双水平气道正压通气(BiPAP)无创呼吸机进行序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发肺性脑病临床疗效和预后,为临床治疗提供依据。
方法选择AECOPD合并肺性脑病患者62例,随机数字表法分为两组,对照组30例,进行常规治疗;观察组32例,应用BiPAP无创呼吸机序贯通气治疗。观察两组治疗前后PaO2、PaCO 2和SaO2;心率、呼吸频率和平均动脉压变化及两组患者主要指标改善时间等。
结果两组治疗后PaO2和SaO2均高于治疗前(t= 12.30、10.37、11.42、13.71,均P< 0.05);治疗后观察组PaO2和SaO 2分别为(77.14±4.16)mm Hg和(90.37±2.04)%,均高于对照组的(72.96±3.22)mm Hg和(85.80±1.96)%(t= 6.58、7.14,均P<0.05)。两组治疗后PaCO2均低于治疗前(t= 9.25、10.22,均P< 0.05);治疗后观察组PaCO 2为(50.12±2.86)mm Hg,低于对照组的(54.27±3.01)mm Hg (t= 6.29,P<0.05)。两组治疗后心率、呼吸频率和平均动脉压均低于治疗前(t= 10.11、9.43、8.66、11.28、8.56、9.15,均P< 0.05);观察组治疗后心率、呼吸频率和平均动脉压分别为(76.52±4.35)次/min、(20.35±1.08) 次/min和(83.26±3.07)mm Hg,均低于对照组治疗后(t= 6.44、5.82、6.70,均P< 0.05)。观察组血气改善时间、呼吸支持时间和住院时间分别为(4.06±1.17)d、(4.53±0.90)d和(16.18±2.20)d,均短于对照组(t= 6.13、7.05、5.97,均P< 0.05)。
结论应用BiPAP无创呼吸机序贯通气治疗AECOPD并发肺性脑病临床疗效较好,可改善患者改善通气困难、避免缺氧和二氧化碳潴留,缩短治疗时间。