穴位埋线综合治疗腰椎间盘突出症(气滞血瘀)随机平行对照研究

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[目的]观察穴位埋线综合治疗腰椎间盘突出症(气滞血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组,急性期严格卧硬板床,恢复期佩戴腰围保护及支撑,腰部保暖;饮食控制、加强腰背部肌功能锻炼,心理干预。对照组20例针刺病应穴配委中,L3S1椎间隙正中为病应穴(上一椎间隙正中,下一椎间隙正中,挟上、中、下三个椎间隙正中左右旁开11.5寸,共八穴),一次性针灸针(0.25×40mm0.25×75mm)先直刺一针,然后在上一椎间隙正中,下一椎间隙正中,挟上、中、下三个椎间隙正中左右旁开11.5寸处,八个方位各刺一针,1次/d;委中平补平泻,深度12寸;连电针,连续波,频率12Hz,输出电流强度患者能耐受为度,留针30min,1次/d;TDP照射。治疗组20例穴位埋线:膈俞(双侧)、肝俞(双侧)、肾俞(双侧)、大肠俞(双侧)、腰眼(双侧),气海、关元、血海(双侧)、足三里(双侧);胶原蛋白线"4-0",左手拇指、食指绷紧或捏起进针部位皮肤,右手握住埋线针,据皮下脂肪情况选进针深度埋入穴位,45d施行1次。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、腰部疼痛评分、焦虑评分、不良反应。治疗1疗程(30d),判定疗效。随访2年,观测复发人数、埋线处皮损情况。[结果]治疗组临床痊愈8例,显效8例,有效3例,无效1例,总有效率95.00%;对照组临床痊愈6例,显效5例,有效5例,无效4例,总有效率80.00%;临床疗效两组无显著差异(P>0.05)。腰部疼痛评分、焦虑评分两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。随访2年,1疗程后对照组12例腰部刺痛感仍未缓解,劳累及行走时疼痛明显,3个疗程后明显缓解;1年后腰部疼痛不适对照组12例,治疗组0例;12年治疗组3例偶有腰部疼痛不适;两组皮损恢复良好,均未出现疤痕及色素沉着。[结论]穴位埋线综合治疗腰椎间盘突出症(气滞血瘀),疗效满意,无严重不良反应,起效快,远期疗效更稳定,值得推广。
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