【摘 要】
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目的 探讨事件相关诱发电位(Event-related potential,ERP)联合弥散张量成像(Diffusion ten-sor imaging,DTI)在脑小血管病(Cerebral small vessel disease,CSVD)相关认知功能障碍评估中的应用价值.方法 选取2020年1月-2021年1月本院收治的CSVD患者100例,采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)对患者的认知功能进行评估,根据MoCA评分将患者分
【机 构】
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650051 昆明医科大学附属延安医院神经内科;650051 昆明医科大学附属延安医院重症医学科;昆明医科大学附属延安医院呈贡医院神经外科
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目的 探讨事件相关诱发电位(Event-related potential,ERP)联合弥散张量成像(Diffusion ten-sor imaging,DTI)在脑小血管病(Cerebral small vessel disease,CSVD)相关认知功能障碍评估中的应用价值.方法 选取2020年1月-2021年1月本院收治的CSVD患者100例,采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)对患者的认知功能进行评估,根据MoCA评分将患者分为认知功能障碍组(MoCA<26分,n=50)和对照组(MoCA≥26分,n=50);所有患者均接受ERP和DTI检查,比较2组患者的一般资料、实验室指标水平、ERP和DTI相关参数水平的差异,评估ERP,DTI及其联合检测对CSVD相关认知功能障碍的诊断价值.结果 认知功能障碍组的高血压病的发生率明显高于对照组,MoCA、简易精神状态量表(Mini-mental state examination,MMSE)评分明显低于对照组,血清碱性磷酸酶(Alkaline phospha-tase,ALP)、同型半胱氨酸水平明显高于对照组(P<0.05).认知功能障碍组患者的P300潜伏期明显长于对照组,P300波幅明显小于对照组(P<0.05);认知功能障碍组双侧半卵圆中心、双侧额叶、胼胝体膝部和胼胝体压部的各向异性分数(Fractional anisotropy,FA)值均明显小于对照组(P<0.05),双侧半卵圆中心、双侧额叶的平均弥散率(Mean diffusivity,MD)值明显大于对照组(P<0.05);患者P300潜伏期、双侧半卵圆中心、双侧额叶、胼胝体膝部和胼胝体压部的FA值与MoCA,MMSE评分呈正相关(r≥0.203,P<0.05);P300波幅、双侧半卵圆中心、双侧额叶的MD值与MoCA,MMSE评分呈负相关(r≤-0.038,P<0.05);患者双侧额叶FA值与P300潜伏期呈负相关(r=-0.274、-0.318,P<0.05),与P300波幅呈正相关(r=0.248、0.256,P<0.05);双侧额叶M D值与P300潜伏期呈正相关(r=0.213、0.207,P<0.05),与P300波幅呈负相关(r=-0.327、-0.318,P<0.05).结论 CSVD患者认知功能障碍的发生与脑微结构病变及电生理改变有关,ERP联合DTI检查或可作为CSVD相关认知功能障碍早期诊断的定量评估指标.
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